SÉANCE DU 1^'" JUILLET 19 



'partielle (intestinale) au traitement thyroïdien, qui serait, dans le 

 premier cas, précoce; tardive, au contraire, dans les autres cas. 



c) Parmi les diarrhées thyroïdiennes, il en est de particulièrement 

 intéressantes, en ce sens qu'elles sont susceptibles de disparaître par le 

 traitement thyroïdien. Ces diarrhées, qui traduisent une hyperthyroïdie 

 intestinale, peuvent se ranger en trois catégories différentes : 



1° Le sujet est en état d'instabilité thyroïdienne avec discordance continue 

 de Vintestin. Nous avons rapporté déjà, à la Société de Biologie, un cas de ce 

 genre guéri par la poudre thyroïdienne (20 avril 1007). 



2° Dans une autre forme, il y a paroxysme d'hyperthyroidie intestinale, la 

 diarrhée est, par exemple, estivale. Dans un cas de ce genre, qui remontait à 

 cinq ans, le traitement thyroïdien a alténué puis fait disparaître la diarrhée 

 qui se traduisait par quatre à cinq selles quotidiennes (1). 



3° Il s'agit d'iustabilité thyroïdienne à troubles intestinaux (constipation, 

 diarrhée) alternatifs. Là encore, la thyroïdothérapie fait disparaître la 

 diarrhée. 



Dans tous ces cas, le corps thyroïde agit par un mécanisme régulateur 

 à opposer à l'action excitatrice que nous avons exposée tout d'abord. 



Les deux actions se retrouvent à propos du symptôme des « garde- 

 robes répétées » (syknokénose). Suivant les cas, le traitement thyroïdien 

 les provoque ou les fait disparaître. 



B. — Le mécanisme sécrétoire que nous venons d'envisager ne doit 

 pas faire oublier Vaelion neuro -musculaire que nous avons étudiée anté- 

 rieurement, et que nous avons mise, ici même, sur le compte du méta- 

 bolisme du calcium (27 avril 1907). 



On peut faire valoir en faveur de cette opinion : l'action qq'exerce 

 parfois le corps thyroïde contre les coliques intestinales; l'action qu'il 

 exerce, à très faibles doses, contre la constipation (ces deux actions per- 

 mettant de supposer une action régulatrice anti-spasmodique). 



On en trouve surtout la démonstration dans les cas d'augmentation 

 ou de réapparition de la constipation par le traitement thyroïdien, qui 

 montrent que celui-ci agit sur le muscle, dont il exagère parfofs la con- 

 tractilité. Ce fait peut se produire chez des sujets, dont la constipation 

 bénéficie d'abord du traitement employé à certaines doses, et chez qu' 

 des doses plus fortes ont reproduit le trouble intestinal. 



Il en résulte, au point de vue pratique^ la nécessité d'une précision 

 absolue dans l'application des doses de corps thyroïde. 



Remarquons en terminant que, même lorsqu'il détermine une action 

 sécrétoire, le corps thyroïde fait vraisemblablement intervenir le centre 

 nerveux entérogène. 



fl) Cette diarrhée, qui survient pendant l'été, est à rapprocher de l'asthme 

 des foins (justiciable également du traitement thyroïdien) et de la dysidrose 

 printanière. 



