40 RÉUNION BIOLOGIQUE DE MARSEILLE 



éléments dégénérés provenant de la bordure cellulaire, mais nous n'y 

 avons jamais vu d'éléments figurés d'aspect normal ou des granulations 

 cytoplasmiques intravasculaires. Les cellules épithéliales de la tumeur 

 réalisent souvent autour des endothéliums des ébauches de collerettes 

 (aspects initiaux de périthéliome). 



Le stroma conjonctif est assez peu abondant et du type fibroïde 

 adulte; il paraît résulter, en certains points oîi disparaît la disposition 

 en cordons, de l'accolement des lames endothélio-vasculaires. 



Cette disposition générale se modifie par places en raison : 1° de la 

 tendance à l'évolution maligne qui s'accuse par des aspects de carci- 

 nome alvéolaire et que confirment d'autre part des métastases ; 2° des 

 hémorragie» et de l'infiltration pigmentaire consécutive; 3° de la dégé- 

 nérescence hyaline du stroma, répartie souvent en larges bandes . 



Cytologiquement, les deux néoplasies sont caractérisées par la persis- 

 tance et la multiplication d'un type cellulaire qui reproduit sous des 

 aspects divers, embryonnaires ou adultes, celui de la fasciculée. Cer- 

 tains éléments sont pourvus d'un cytoplasme dense et d'un noyau foncé 

 et offrent des aspects syncitiaux fréquents. Dans les cordons à type 

 évolutif plus avancé, le cytoplasme est clair, vacuolisé, et le noyau hypo- 

 chromatiqne avec membrane nucléaire fine et nette. Cette vacuolisa- 

 tion, irrégulière et inégale, ne correspond pas ordinairement aux 

 aspects vacuolaires normaux de la fasciculée qui sont rares et parais- 

 sent s'effacer progressivement. Le caractère lécithinogène disparait à 

 mesure que s'accentuent les caractères évolutifs purement morpholo- 

 giques. La fixation n'a pas permis la recherche spéciale des graisses. A 

 noter deux autres traits fondamentaux : en aucun point, on ne trouve 

 les zones à cellules claires de l'adénome dit graisseux (Letulle), ni l'adé- 

 nome pigmentaire sénile (Letulle). Enfin la fréquence des types épithé- 

 liaux dégénératifs (cellules géantes épithéliales du type involutif) 

 mérite d'être soulignée. 



En résumé, les deux néoplasies que nous venons de décrire ne pré- 

 sentent ni dans leur disposition générale ni dans leurs caractères histo- 

 logiques des particularités les distinguant des autres cortico-surréna- 

 lomes. Leur retentissement sur l'état général, les troubles somatiques 

 qui les accompagnent ne nous paraissent avoir pour causes que les 

 deux faits suivants : 



1° Volume considérable des tumeurs; 2° longue persistance dans les 

 éléments cellulaires d'origine corticale d'une sécrétion plus ou moins 

 modifiée. 



{Laboratoire d'Anatomie pathologique.) 



