SÉANCE DU 8 JUIiLlîT 



Noi'VELLE APPLICATION DE LA RÉACTIOW DE "BTJRDET-G-EN'GOU 

 AU DL\GNOSTIC DE LA TUBERCULOSE. La RÉACTION DE l'aNTIGÈNE. 



(Première /aote : leGhnique), 

 par Robert Debré et Jean Paraf. 



On sait que la recherche des aaticorps iubercul&ux dans le sang nde 

 sujets soupçonnés de tuberculose ou toberculeux avérés ne fouïnit 

 guère d indications utilisables en clinique. Aussi nous soimaaQes-noMS 

 proposé d'appliquer la réaction de -fîxabion :au -ddagimiostic de la tu'ber- 

 culose, en cherchant à déceler la présence de rantigèB^ tuberculeux 

 dans les exsudais, les épanchements séreux et purulents et d'une façon 

 plus générale les humeurs ou les tissus prélevés sur le vivant on sur le 

 cadavre, et susceptibles de contenir l'antigène tuberculeux (germe 

 pathogène ou substances spéciales émanant du bacille). Cette recherche 

 nous a déjà fourni un certain nombre de résultats intéressants. 



Nous proposons, pour éviter ioule confusianet employeriune expressioii 

 commode, de nommer la réactioiji ainsi conçue : réaoù&yide tanlig-ane. 

 La réaction de l'antigène -est dite fosilme si ile matériel examiné, mas 

 en présence 1° d'un sériitim inactivé, C0nt«nanti<ies amticorps lubereuteu-x, 

 2° d'une aiexiine et 3° d'u'n système ■hémolyti'q>tte, -©mpêdhe-la prod^icfcion 

 de l'hémolyse, en déviant le complément. 



Nos premières rechercîhes ont porté sur le matériel suivant : 

 83 liquides ou organes, à savoir 24 urines claires ou purulentes, 

 39 liquides pleuraux et ascitiques, pour la plupart séreux, 2 liquides 

 céphalo-rachidiens, 12 extraits d'organes prélevés à l'autopsie et 

 un fragment de peau prélevé sur le vivant piar i)iopsie, 6 liquides 

 séreux et purulents de .provenances diverses. Nous nous occuperoas, 

 tout d'abcxrd, eKcl'Usivement des Aicfuid-es tpAeuiraux et aecitiques et des 

 urines. 



Pour obtenir avec la réaction de Cantigène des résultats favorables, il faut 

 employer une quwntité a&sez considérable dxi liquide examiné (0,4, 0,6, 0,8c.c.). 

 11 est utile de pratiquer la réaction dans les heiu-es .cpii siiivent la ponction 

 ou bien de conserverie matépiel .à la glacière, ill est indispensable 'àe défi- 

 briner avec le plus grand soin les liquides pleuraux. Il est bon d'étendie d'eau 

 salée physiologique les liquides purulents. Il est préférable d'employer les 

 liquides tels qu'ils sont extraits de l'organisme, plutôt que de préparer une 

 émulsion aqueuse ou alcoolique du culot de cenirifugalion. Il faut chauffer 

 les liquides pleuraux et ascitiques à 55-56° pendant une demi-heure pour 

 faire disparaître l'alexine naturelle qu'ils peuvent contenir. Comme anticorps, 

 on emploiera le sérum d'un tuberculeux ou le mélange du sérum de plusieurs 

 tuberculeux. Il faut vérifier la teneur en sensibilisatrice de ce sérum et le 

 titrer avec un antigène connu (on emploiera en général 0,3 c. c. d'an:ticorps). 



