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Oa pourra également employer comme anticorps, dans certaines con- 

 ditions, que nous préciserons ultérieurement, le sérum antituberculeux de 

 M. Vallée. 



Comme alexine, nous avons employé le sérum de cobaye, comme système 

 hémolylique des globules du mouton et un sérum de lapin antimoulon. 



On prépare les tubes en mettant la quantité d'eau salée nécessaire pour 

 que cbaque tube contienne en tout 3 centimètres cubes de liquide. 



Le tilrage du sérum bémolytique et surtout de l'alexine sont indispensables 

 comme dans toute réaction de fixation. De même il faudra toujours préparer 

 la série habituelle des nombreux tubes-témoins destinés à vérifier de toutes 

 fdçons l'exactitude de la réaction. Notamment, il est bon de préparer une 

 série de tubes-témoins en remplaçant le sérum contenant des anticorps par 

 un sérum qui n'en contienne point. 



II faudi'a s'assurer que le liquide étudié n'a pas d'action hémolytique aux 

 doses employées; ceUe alternative, qui rendrait la réaction impraticable, est 

 tout à fait exceptionnelle. 



Reste à résoudre la véritable difficulté que comporte la réaction de 

 Vantigène. Comment s'assurer que le liquide employé aux doses élevées que 

 nous recommandons ne dévie pas directement le complément, sans 

 anticorps? Les liquides de pleurésie, de péritonite tuberculeuse, les urines de 

 pyurie tuberculeuse contiennent assez fréquemment des anticorps libres. 

 (Wassermann et Bruck, Morgenrot et Robinowitcb, Citron, Marmorek, 

 Bergeron.) Ces liquides réalisent ainsi un mélange préalable d'antigène et 

 d'anticorps non fixé, suffisant à provoquer une déviation du complément. 

 Si l'on chauffe ces liquides inflammatoires à 72°, de manière à détruire leur 

 sensibilisatrice, bien souvent on les coagule et on les rend inutilisables. 

 Fort heureusement, dans le plus grand nombre des cas, ou bien le chauf- 

 fage à 72° peut être pratiqué et fournit une réponse satisfaisante (non- 

 déviation sans anticorps, déviation avec addition d'anticorps), ou bien la 

 teneur en anticorps libres des liquides examinés est extrêmement faible, et 

 ne produit pas, à beaucoup près, une déviation du complément comparable 

 à celle que l'on obtient en ajoutant un sérum neuf contenant des anticorps. 

 Donc, en fait, l'objection que nous signalons ici peut être écartée ; et d'ailleurs, 

 les résultais que nous avons obtenus avec la réac^ioa de Vantigène nous ont 

 montré que pratiquement cette réaction gardait une valeur réelle. 



Jusqu'à présent, Jamais, à notre connaissance, la réaction de Bordet- 

 Gengou n'a été employée d'une façon systématique, à la façon que nous 

 indiquons pour le diagnostic de la tuberculose des exsudais et des li- 

 quides pathologiques. Nous avons pu voir que Bruck (l),en 1906, a cher- 

 ché dans un cas de tuberculose miliaire aiguë la présence de substances 

 bacillaires dans le sang. Cet auteur ajoute qu'il a fait la même recherche 

 dans plusieurs cas de pleurésies. Il n'y a aucun détail sur ces dernières 

 réactions. Kurt Meyer (2) a cherché à réaliser une réaction analogue avec 



(1) Bruck. Deutsche med. Woch., 14 juin 1906. p. 94"i. 



(2) Kurt Meyer. 76/'/., limai 1908, p. 868. 



