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rine et pesait 48 grammes. Eu deliors d'elle, on trouvait daus les diffé- 

 rentes glandes vasculaires des modificatious de haut intérêt. 



Macroscopiquement, le foie et le rein étaient un peu volumineux et 

 congestifs. La rate, beaucoup plus intéressante, était de consistance 

 J'erme et pesait 800 grammes. L'utérus tout petit portait deux ovaires 

 atrophiés. Les capsules surrénales, volumineuses, pesaient ensemble 

 17 gr. 5. Enhn et surtout le corps thyroïde, énormément hypertrophié, 

 atteignait 190 grammes. Sa consistance était ferme et élastique. On 

 put en disséquer quatre parathyroïdes externes considérablement aug- 

 mentées de volume puisque deux d'entre elles sont grosses comme des 

 petites noisettes et les deux autres comme un haricot. 



Examen histologlque. — Hypophyse. Des coupes faites en dilTérents points, 

 montrent qu'il s'agit d'une néoformation du type adénomateux. I^a structure 

 de l'hypophyse est encore reconnaissable, malgré la prolifération considé- 

 rable des cellules et la difflcuUé de les distinguer en éosinophiles et baso- 

 philes. 11 existe cependant des cellules à protoplasma très fortement éosino- 

 phile et à petit noyau bien coloré, disséminées partout dans ta tumeur. Un 

 grand nombre de ces cellules possèdent deux, et même trois ou quatre noyaux ; 

 dans ce dernier cas, les noyaux, disposés à la péripliérie, donnent l'apparence 

 d'une petite « cellule géante ». On trouve également des cellules à plusieurs 

 noyaux parmi les autres cellules liypophysaires. Celles-ci sont, en général, de 

 petite taille, leur protoplasma prend par l'hématéine-éosine une coloration 

 grise, leur noyau est fortement teinté en brun. Mais on ne voit aucune figure 

 pouvant faire supposer que ces noyaux se divisent par karyokynèse, il 

 semble plutôt qu'il y ait division directe; certaines cellules, en eiïet, pos- 

 sèdent un noyau clair de grande taille, de forme irrégulière, allongé, étranglé 

 en son milieu, ou lobé, ce qui indique, sans doute, une division prochaine. 



On remarque par places, un réseau fibro-conjonctif ou plutôt de substance 

 collagène, colorée par la fuchsine acide et parsemée de granulations; cette 

 substance forme des mailles dans lesquelles sont de petits groupes de cellules 

 hypophysaires. D'une manière générale, on ne retrouve guère les logettes de 

 la glande pituitaire dont la disposition est caractéristique de la sU'ucture de 

 cet organe. Il ne paraît y avoir, dans la tumeur, aucune infiltration leucocy- 

 taire, ni production sarcomateuse ou autre. Il s'agit donc simplement d'un 

 développement exagéré de la glande hypophysaire par prolifération intense de 

 ses cellules et déviation du type normal, c'est-à-dire d'une formation adéno- 

 Hiateuse. 



Cette transformation glandulaire sur le type hyperplasique se retrouve dans 

 d'autres glandes à sécrétion interne, et tout particulièrement dans la thyroïde 

 et les parathyroïdes. 



Le coj'ps thyroïde, également très augmenté de volume, se montre en état 

 d'iiyperactivité. Une coupe macroscopique permet déjà de voir la dimension 

 considérable des alvéoles et la quantité énorme de colloïde qu'ils renferment. 

 A l'examen microscopique, on observe des alvéoles de toutes tailles; il existe 

 aussi de la colloïde entre les alvéoles, toute la glande en est fortement chargée. 



En quelques points, il y a desquamation de l'épithélium vésiculaire, dont 

 les cellules sont éparses dans la colloïde; parmi les plus petits alvéoles, on en 



