SÉANCE DU 29 JUILLET 269 



SuK L\ VACCINATION ANTiTYPHiQUE. Vaccin PAR autolysat ET VACCIN bacil- 

 laire. Principes fondamentaux de leur préparation, 



par H. Vincent. 



I. — Dans le but de vacciner Thomme contre la fièvre t^^hoïde, j'ai 

 recommandé et mis en usage un vaccin préparé par autolyse de dix 

 races différentes (Ij de bacille typhique et de bacilles paratypliiques B 

 et A. Ces microbes, cultivés sur gélose pendant vingt-quatre ou qua- 

 rante-huit heures, sont mis à macérer, à l'état vivant, dans l'eau physio- 

 logique et agités à de fréquentes reprises pour aider à Tautolyse. 



Après trente-six et soixante heures, les autolysats sont clarifiés par 

 centrifugation électrique et stérilisés par addition d'éther. Le mélange 

 de ces autolysats donne un vaccin polyvalent qui, injecté à doses pro- 

 gressives, sous la peau de l'homme (4 à o injections), suscite la produc- 

 tion intense d'anticorps bactéricides et bactériolysants. 



L'un des vaccinés, âgé de vingt-cinq ans, avait, après la dernière ino- 

 culation, un pouvoir bactéricide de son sérum égal à 1 p. 5.000. Ayant 

 absorbé accidentellement, quatre mois après, une culture de bacille 

 typhique, il n'a présenté aucun symptôme morbide. Ce jeune homme 

 n'avait jamais eu la fièvre typhoïde et n'avait même jamais présenté 

 antérieurement le plus léger symptôme morbide. 



Le vaccin ci-dessus a été inoculé, jusqu'ici, à 162 personnes (hommes, 

 femmes et enfants). Il est très bien supporté et ne détermine que des 

 réactions locales et générales minimes. 



Des expériences faites chez les animaux m'ont démontré que./e meil- 

 leur antigène, capable de protéger de la manière la plus efficace contre 

 l'infection éberthique, est constitué par les bacilles vivants (2). 



Toutefois, il est évident que l'inoculation préventive à l'homme, de 

 bacilles vivants même atténués, ne pourrait être réalisée sans danger. 

 Telles sont les raisons qui m'ont conduit à recommander, comme anti- 

 gène, les autolysats de bacilles vivants stérilisés par l'éther. 



II. — On sait, d'autre part, que Pfeifi"er et Kolle, Wright, Leishman, 

 Russel, etc., ont recours, pour immuniser l'homme, à une culture tuée 

 par la chaleur (vaccin bacillaire). La stérilisation delà culture est faite à 

 60 ou à 56 degrés. Leishman emploie la température de 53 degrés, ce 

 qui constitue un progrès important, car plus la température de stérilisa- 

 tion est élevée, plus elle atténue la valeur vaccinante de la culture. Une 

 chaleur égale ou supérieure à 100 degrés la détruit entièrement. 



C'est pourquoi, au lieu de stériliser le vaccin bacillaire par la chaleur, 



(1) H. Vincent. Acad. de Médecine, juin 1910. 



(2) H. Vincent. Comptes rendus de F Acad. des Sciences, 1910, 



