(o'2) SÉANCE DU 20 JUILLET 291 



sont en état d'involution manifeste et beaucoup d'entre elles ont l'aspect 

 caractéristique de retour au type conjonctif simple. 



Les tubes séminifères sont également lésés; leur membrane propre est 

 augmentée d'épaisseur et plissée; les éléments de la lignée séminale sont 

 atteints à des degrés divers. Le nombre des cellules a considérablement 

 diminué par arrêt de la spermatogenèse; on ne voit plus de mitose de sper- 

 matogonies, et il ne reste plus que des spermatocyles de premier ordre dont 

 le noyau présente des signes variés de dégénérescence. Dans la plupart des 

 tubes il n'y a ni spermatocytes de deuxième ordre, ni spermatides, ni sper- 

 matozoïdes. Lorsque la lésion est moins accentuée, le processus spermatogé- 

 nétique se poursuit encore jusqu'à son terme normal, mais il présente de 

 nombreuses violations : on trouve des spermatides de tailles différentes, dont 

 les unes ont un noyau plus petit que normalement et dont les autres se réu- 

 nissent en amas syncitiaux formés d'un protoplasma indivis semé de petits 

 noyaux. 



Vovaire présente également des lésions importantes. 



La glande est envahie par le tissu conjonctif plus ou moins abondant; on 

 trouve des corps jaunes sclérosés, et surtout une diminution et même l'ab- 

 sence de follicules de de Graaf. 



Au point de vue fonctionnel, ces lésions sont caractéristiques chez 

 l'homme de V insuffisance spermcUique et de Vinsuffisance diastématique. 

 Or, la glande interstitielle tenant, comme on le sait, sous sa dépen- 

 dance l'appétit génital, on s'explique que son altération entraîne chez le 

 diabétique l'impuissance. Chez la femme, les modifications structurales 

 de l'ovaire et ïe.ntrave apportée à Vovulalion rendent compte des troubles 

 menstruels observés et de la stérilité possible. 



Si les observations que j'ai réunies autorisent à penser que les lésions 

 des glandes sexuelles sont capables de jouer un rôle important dans la 

 pathogénie du syndrome génital chez les diabétiques, pour conclure 

 d'une façon certaine il faudrait des documents nombreux. Or, ces docu- 

 ments sont assez rares, les lésions n'existant pas chez tous les diabé- 

 tiques, de même que ne se manifestent pas chez tous des troubles de la 

 fonction génitale. Il est, d'autre part, nécessaire d'éliminer les cas dans 

 lesquels les modifications structurales peuvent reconnaître une autre 

 cause que le diabète (cachexie, âge avancé, ovaire scléro-kystique, etc.). 

 Mais l'expérimentation, par les résultats qu'elle m'a fournis à ce sujet, 

 permet d'accorder toute leur valeur à ces constatations faites chez 

 l'homme. 



J'ai fait ingérer à des Tapins '10), pendant plusieurs semaines et tous 

 les deux jours, des quantités de glucose telles qu'elles entraînent chaque 

 fois une glycosurie manifeste. Ces expériences ont porté sur des mâles 

 et femelles adultes et jeunes (deux mois), accompagnés de témoins de 

 même sexe et de même portée. J'ai observé ainsi des lésions très nettes 



