SÉANCE DU 28 OCTOBRE 339 



l'examen de nos coupes histologiques sériées ne nous a jamais permis de 

 trouver un embryon hydatique dans la lumière, dans la paroi ni au contact 

 immédiat des canaux ou canalicules biliaires, à la suite d'infestations cepen- 

 dant massives. D'autre part, sur plus d'une centaine de kystes expérimentaux 

 observés à toutes les phases de leur développement, nous n'en avons vu 

 aucun qui ait pris naissance dans un conduit biliaire. 



Pour ce qui est de la voie veineuse portais, nous déclarerons d'abord que 

 nous n'avons pu réussir à surprendre la pénétration des bexacanthes à Ira- 

 vers la muqueuse digestive (gastrique, duodénale). D'autre part, c'est sans 

 résultat que nous avons recherché à deux reprises (dans des conditions en 

 vérité imparfaites) leur présence dans 10 centimètres cubes de sang du tronc 

 de la veine porte traité par l'hémolyse, chez des gorets sacrifiés trois et 

 cinq heures après le dernier repas infestant. Par contre, nous avons observé 

 l'arrivée des embryons échinococciques au lobule hépatique lui-même. 



Comme nous l'avons indiqué dans noire précédente note, nous les avons 

 trouvés, dès la troisième heure, embolisés dans la lumière des capillaires vei- 

 neux intralobxdaires élargis à leur niveau et déprimant les trabécules voi- 

 sines (1). Ils étaient généralement arrêtés dans la moitié périphérique du 

 lobule, quelques-uns en bordure même du lobule. Mais à maintes reprises, nous 

 en avons observé qui avaient été entraînés d'emblée jusque danslazon^ centro- 

 lobulaire, jusqu'au voisinage immédiat de la lumière veineuse sus^hépatique {2). 



A côté de cette voie de pénétration veineuse portale, il y a sans doute lieu 

 de réserver un certain rôle d'apport à la voie artérielle hépatique (3). Nous 

 avons été conduit à cette opinion par la constatation, constante chez nos 

 animaux, d'une « granulie hydatique » splénique (parallèle à une granulie 

 pulmonaire, hépatique et, à un moindre degré, rénale). La lésion en question 

 témoignait de la septicémie échinococcique, du reste toute momentanée, qui 

 avait suivi nos infestations massives (4). C'est, bien entendu, par la voie de 



(1) C'est seulement par exception que nous avons rencontré un embryon 

 arrêté dans une cloison interlobulaire. Nos constatations contredisent donc 

 l'opinion de Leuckart, partout reproduite, d'après laquelle les kystes aux 

 premiers stades de leur développement « siègent exclusivement dans le tissu 

 conjonctif interlobaire ». 



(2) Une semblable localisation démontre que les embryons hexacanthes, 

 malléables, poussés par la pression sanguine dans les capillaires éminem- 

 ment dilatables, peuvent franchir sans grande peine le barrage hépatique, 

 arriver ainsi dans le système veineux cave et être emportés au poumon, où 

 ils rencontreront un second filtre, — lui aussi imparfait. 



(3) Il est à remarquer que les embryons charriés par le sang artériel ont 

 dû, pour la plupart, traverser le filtre hépatique, car les portes d'entrée 

 lymphatique (chylifère) et veineuse générale (veines hémorroïdales, système 

 de Retzius) ne jouent probablement qu'un rôle très accessoire. 



(4) En pathologie humaine, l'infestation reste toujours très discrète. Chez 

 l'individu contaminé dans la vie courante, la « septicémie « échinococcique 

 se borne vraisemblablement à quelques embryons, — dont chacun, d'ailleurs, 

 ne reste en circulation que durant un temps extrêmement court. Cette 

 remarque réduit singulièrement, a priori, le rôle éventuel du « traumatisme 

 localisateur », en matière d'échinococcose. 



