I](i0 SOCIÉTÉ Dlî BIOLOGIE 



Nous voudrions insister d'une façon spéciale sur certaines observations, où 

 la réaction de Pantigène a été particulièrement utile. 



I. M.^^ B... est adressée au D'' Heitz-Boyer, à la Clinique des voies urinaires, 

 pour une « albuminurie post-gravidique ». Celte malade ne présente ni 

 douleurs rénales, ni pyurie, ni hématurie (examen histologique). On procède 

 néanmoins à un examen complet de l'appareil urinaire, qui permet de cons- 

 tater un déficit fonctionnel appréciable du rein droit. L'examen bactérios- 

 copique et l'inoculation des urines fournissent une réponse négative (1). La 

 réaction de Vantigène fut positive avec les urines du rein droit et négative 

 avec les urines du rein gauche. Le D^' Heilz-Boyer se décide -à intervenir. Il 

 constate, en incisant le rein droit, l'existence de plusieurs tubercules et d'un 

 kyste à liquide clair qui communiquait par un fin pertuis avec le bassinet. La 

 néphrectomie est pratiquée séance tenante. L'inoculation des parties lésées 

 du parenchyme rénal tuberculisa le cobaye. 



II. M. A... est soigné à la Clinique desvoies urinaires pour une lithiase infectée 

 du rein gauche. La radiographie montre en effet un calcul dans le bassinet de 

 ce côté., A l'examen histobactériologique (1) : polynucléaires et rares cocci. 



La réaction de Vantigène est positive avec les urines du rein gauche, néga- 

 tive avec les urines du rein droit. Nous croyons à une erreur de la réaction. 

 Le malade est opéré (D'' Heitz-Boyer); une incision exploratrice du rein suspect 

 montre au pôle inférieur un nodule tuberculeux. La néphrectomie est prati- 

 quée aussitôt. L'inoculation de ce nodule tuberculisa le cobaye. 



ni. Chez M™® H... atteinte de tuberculose rénale, non douteusf% du côté droit, 

 la réaction de Vantigène est positive avec les urines des deux reins. Une 

 néphrectomie droite est pratiquée. Quinze jours après, la malade succombe. 

 A l'autopsie : pyonéphrose tuberculeuse du rein gauche. 



Nous pourrions multiplier ces exemples en faveur du rôle intéressant 

 que peut jouer la réaction de Vantigène pour le diagnostic précoce de la 

 tuberculose rénale chirurgicale. 



M. Marmorek, dans une note lue à la Société de Biologie (2), affirme 

 que la réaction de Vantigène, indiquée par nous à une précédente séance, 

 n'est que l'application et l'extension d'un procédé de diagnostic proposé 

 par cet auteur. Cette assertion repose sur une confusion regrettable. 



M. Marmorek a proposé de rechercher, par la réaction de Bordet- 

 Gengou, dans le sang et les urines des sujets suspects dé tuberculose, un 

 antigène hypothétique, et pense de cette façon pouvoir déceler l'exis- 

 tence d'un foyer tuberculeux quelconque chez le sujet examiné. 



Nous avons au contraire — et c'e^tlà l'originalité de notre méthode — 

 procédé à larecherche de l'antigène tuberculeux au niveau des lésions elles- 

 mêmes, ou mieux des humeurs issues d'un foyer de tuberculose locale. 

 Cette différence absolue ddins le principe de nos recherches conduit. à 



(1) Ces examens ont été pratiqués au laboratoire de la Clinique des voies 

 urinaires. 



(2) Séance du 22 juillet 1911. . 



