SÉANCE DU 4 NOVEMBRE 371 



du cobaye. Ces faits pourraient être compris assurément dans les phé- 

 nomènes d'anaphylaxie, mais non les effets sur les reins démontrés par 

 nos expériences. Ceux-ci prouvent une influence toute spéciale qui est 

 propre au sang urémique. 



{Laboratoire municipal de bactériologie de Barcelone.) 



Affinités tissulaires du tréponème dans la syphilis secondaire, 



par A. SÉZARY. 



Il est classique d'enseigner que les lésions syphilitiques sont exclu- 

 sivement interstitielles et n'atteignent que la trame conjonclivo-vascu- 

 laire des organes. On dit aussi que dans toute lésion syphilitique quelle 

 qu'elle soit, les vaisseaux sanguins sont altérés à un degré caracté- 

 ristique. 



De fait, l'examen histologique des lésions cutanées primaires, secon- 

 daires et tertiaires, des lésions méningées, ne peut que confirmer cette 

 notion : dans tous ces cas, les altérations siègent bien dans le tissu 

 conjonctif et les vaisseaux. 



L'étude du tréponème a permis à Levaditi de modifier, pour ce qui 

 concerne la syphilis héréditaire, cette opinion classique. Cet auteur a 

 noté, en effet, que le parasite avait une grande affinité pour les cellules 

 nobles des tissus : le fait est incontestable et facile à vérifier. 



Mais on peut se demander si les conditions d'infection dans la 

 syphilis héréditaire ne sont pas particulières et si les mêmes faits se 

 retrouvent dans la syphilis acquise. C'est là une question que nous 

 avons pu élucider par l'étude de pièces provenant de sujets morts d'une 

 détermination viscérale de la syphilis secondaire. 



Dans deux cas (surrénalite, néphrite), l'affinité épithéliale est aussi 

 nette que dans la syphilis héréditaire et, fait important, les lésions 

 vasculaires et conjonctives sont nulles ou très peu marquées. Les trépo- 

 nèmes existent au pourtour et à l'intérieur des cellules parenchyma- 

 teuses; ils font défaut dans les parois vasculaires qui ne présentent 

 aucune altération. Dans un cas d'ictère grave syphilitique ,oij les para- 

 sites n'ont pas été retrouvés et avaient peut-être disparu par suite de 

 la nécrose des cellules), les lésions interstitielles et vasculaires sont 

 également minimes. 



_ Il est donc engoué de considérer que les lésions conjonctivo-vasculaires 

 sont constantes dans l'inflammation syphilitique : leur existence n'est 

 pas plus spécifique de cette dernière que leur absence n'est caractéris- 

 tique d'autres lésions inflammatoires chroniques. 



