SÉANCE DU 18 NOVEMBRE 439 



gènes, et d'après Black, la coloration proviendrait de l'action de combi- 

 naisons sulfureuses dégagées au cours de processus de putréfaction. 



Le début des lésions de l'ivoire s'observe au voisinage d'une carie de 

 l'émail; on y voit des régions oîi la substance de l'ivoire est d'aspect 

 homogène et faiblement colorée, où les fibres de Tomes se distinguent à 

 peine et ne présentent pas l'espace clair qui les enveloppe d'habitude et 

 correspond à la lumière des canalicules; ici, la lumière des canalicules 

 est comblée d'une substance qui ne se distingue pas de la substance de 

 l'ivoire ; ces régions sont encore indemnes de lésions et correspondent 

 à la zone de résistance. Par endroits, l'ivoire est parsemé d'îlots foncés 

 qui, selon la direction de la coupe par rapport aux tubes de dentine, se 

 présentent sous forme de plaques arrondies (section transversale) ou de 

 traînées allongées (section longitudinale). Dans ces zones foncées les 

 canalicules sont gonflés, ont des contours irréguliers, leur lumière con- 

 tient des micro-organismes, les fibres de Tomes sont gonflées ou frag- 

 mentées. 



Lorsque les lésions sont plus avancées, les tubes dentinaires se rem- 

 plissent de substance foncée résultant de la désagrégation des fibres de 

 Tomes et des gaines de Neumann.Tout autour, sous l'influence des sécré- 

 tions microbiennes, la substance de l'ivoire est dissoute, les tubes sont 

 agrandis, parfois confondus les uns avec les autres et formant des cavités 

 irrégulières dans lesquelles se trouvent les débris des tissus détruits et 

 aussi des micro-organismes. En certains points, plusieurs tubes agglo- 

 mérés présentent de la substance foncée en forme de plaque polygonale, 

 dans laquelle se distinguent les sections des fibres de Tomes, sous forme 

 de points noirs ; dans l'ensemble, on dirait un polynucléaire avec ses 

 noyaux. On voit aussi des cavités dans la substance de l'ivoire; à la limite 

 de ces lacunes, les tubes sont coupés et leurs tranches de section consti- 

 tuent la paroi de ces lacunes. 



La décalcification, d'après Jîing, ne se limite pas aux tissus infiltrés 

 de bactéries; elle gagne dans toutes les directions, aussi bien en profon- 

 deur que sur les côtés. 



Si l'on observe une cavité de carie dont les parois sont constituées par 

 de l'ivoire, on assiste aux ultimes lésions de ce tissu. On voit, en bor- 

 dure, de l'ivoire dans lequel les canalicules élargis sont entièrement 

 occupés par des masses foncées et, par endroits, toute la substance den- 

 tinaire étant dissoute, ce sont les masses provenant des canalicules qui, 

 s'étant agglomérées, forment des amas irréguliers de substance foncée. 



Dans le processus de destruction de l'ivoire, il y a lieu de considérer 

 la dissolution de la substance canaliculaire, l'envahissement des cana- 

 licules par les micro-organismes, le gonflement des fibres de Tomes et 

 leur fragmentation, la fragmentation des gaines de Neumann, la disso- 

 lution de la substance dentinaire. Au cours des lésions destructives, 

 l'ivoire est de plus en plus envahi, et les zones de résistance sont détruites 



