SÉANCE DU 7 iNOVEMBRE 479 



peu virulents car cet homme, malgré son grand âge, a fort bien guéri 

 après cette intervention. Dans le premier cas, le mucus s'est en quelque 

 sorte exprimé de l'appendice, où il était sous tension, à travers une 

 fissure méconnue, sous forme de petits grains sphériques, en frai de 

 grenouille, sur lesquels a déjà insisté M. Chavannaz dans sa commu- 

 nication. 



Nous retiendrons de ces faits l'hyperplasie que subit la muqueuse dans 

 son revêtement glandulaire lorsqu'elle baigne dans une cavité en quelque 

 sorte exclue du reste de l'intestin, remplie ^d'exsudats séro-muqueux : 

 les cellules s'hyperlrophient et prolifèrent comme dans les cultures 

 artificielles obtenues par Carrel; un polyadénome en résulte, susceptible 

 de muer peut-être ultérieurement en épithélioma. Il peut se produire 

 aussi, dans ces cavités appendiculaires, à microbes atténués, gorgés 

 de mucus, des plasmodes géants très multinucléés cernant les gros 

 grains de mucus concrète accumulés dans la lumière de l'appendice. 



Notons le caractère de mucus coagulé de l'exsudat appendiculaire et 

 péritonéal. On sait que H. Roger a mis en évidence le pouvoir coagulant 

 de certains extraits intestinaux envers le mucus; ils contiendraient un 

 ferment spécial qu'il appelle mucinase; l'action de ce ferment serait, à 

 l'état normal, neutralisée parla bile. Dans les entérocolites muco-mem- 

 braneuses cette neutralisation fait plus ou moins défaut. Nos deux 

 malades, et surtout l'un d'eux, réalisaient dans l'appendice iléo-ctecal, 

 profondément modifié dans sa structure, des conditions d'isolement, 

 allant chez l'un d'eux jusqu'au vase clos, ne permettant guère l'apport 

 des éléments constitutifs de la bile et de ses dérivés. 



L'autre malade était atteint, depuis plusieurs années, d'entérocolite 

 muco-membraneuse; le mucus hypersécrélé par la muqueuse appendi- 

 culaire se coagulait sur place en petits grains ronds agglomérés. 



Ces actions coagulantes expliquent le caractère pseudo-myxomateux 

 qu'affectent les épanchements de mucus daus le péritoine, lorsqu'ils ont 

 pour origine l'appendice iléo-cœcal. 



Le Gérant : Octave Pokée. 



Pans. — L. Maretheux, imprimeur, 1, rue Cassette. 



