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Comparaison du taux de l'urée dans le sérum sanguin et le sang total, 

 par WiDAL, André Weill et Laudat. 



L'un de nous a montré, avec Javal, que le médecin doit s'efforcer 

 de différencier deux grands syndromes au cours du mal de Brightrl'un 

 dû à la rétention des chlorures, Tautre dû à la rétention des corps 

 azotés. Confondus jusqu'à ces dernières années dans le tableau de 

 l'urémie, ils méritent d'être distingués l'un de l'autre. Si, au cours de 

 la rétention chlorurée, on peut tout attendre de la diététique et du trai- 

 tement, au cours de la rétention azotée, on doit porter un pronostic 

 redoutable souvent à brève échéance, et d'autant plus grave en général 

 que celte rétention est plus marquée. L'un de nous a montré, avec 

 Javal, que le seul moyen de reconnaître l'existence de l'azotémie et 

 d'en mesurer le degré consiste en la recherche du taux de l'urée dans 

 le sérum sanguin. Dans la question si difficile à résoudre du pronostic 

 du mal de Bright, le dosage de l'urée dans le sang est le seul élément 

 de certitude que nous possédions à l'heure actuelle. 



ÎNous avons arrêté notre choix sur le sérum pour y effectuer le dosage 

 de l'urée, après nous être assurés, avec M. Ronchèse, dont on connaît la 

 compétence en chimie biologique, que le taux de l'urée du sérum est 

 très voisin de celui du sang total et ne le surpasse que de quelques cen- 

 tigrammes. Nous avons été poussés dans ce choix tout d'abord par cette 

 raison que la prise du sang est plus facile à faire pour le praticien 

 par ventouses scarifiées que par ponction veineuse. 



La technique que nous employons a été fixée de la façon suivante, 

 avec M. Ronchèse : 10 ce. de sérum après coagulation, ou 10 ce. de 

 sang au fur et à mesure de son écoulement de la veine, sont versés dans 

 115 ce d'alcool à 90 de^'rés. On filtre et on recueille 100 ce. de liquide 

 alcoolique. Ce liquide est évaporé au bain-marie jusqu'à siccité com- 

 plète. On reprend le résidu par quelques centimètres cubes d'eau, et on 

 dose l'urée par l'hypobromite de soude avec l'appareil d'Yvon. 



Les études que nous poursuivons sur l'azotémie nous avaient amenés 

 à comparer à nouveau, au mois d'août dernier, sur sept sujets, les taux 

 d'urée du sang et du sérum sanguin. Nous avions trouvé les chiffres 

 suivants : 



SANG SÉRUM rUFFÉRENCE 



Normaux 0,19 0,22 0.03 



0.31 0,34 0,03 



0,27 0.31 0.04 



Brightiques 0,29 0.33 -0,04 



0,61 0,67 0.06 



0,83 0,91 0,08 



Azotéiniques. . 1,3S 1,42 0,07 



C'est notre technique qu'a suivie M. Aronssohn pour pratiquer com- 



