SÉANCE DU 25 NOVEMBRE 319 



de dix-huil), les-( unes étaient complètement enkystées (dans l'épiploon, le 

 méso-recLum, le repli hépato-rénal), les autres à peine enrobées de fibrine 

 et seulement agglutinées à la surface du péritoine. Certaines étaient flétries, 

 opaques, en involution; d'autres, par contre, étaient tendues, transparentes, 

 en pleine activité. 



La pathogénie des kystes péritonéaiix multiples obsei-vés dans celte 

 expérience était intéressante à élucider. 



Faisons remarquer, tout d'abord, qu'il ne pouvait s'agir de kystes 

 secondaires, résultant de la greffe d'éléments échinococciques semés 

 dans la séreuse par la rupture d'un des kystes viscéraux. Car ceux-ci, 

 du volume d'une grosse noisette, commençaient seulement à devenir 

 fertiles (capsules proligères avec scolex en voie de développement). Au 

 surplus, kystes péritonéaux et kystes viscéraux avaient la même taille : 

 de toute évidence, ils étaient contemporains. 



On aurait pu penser, conformément aux idées classiques, qu'il s'agis- 

 sait simplement, là, de kystes primitifs du péritoine parallèles aux kystes 

 viscéraux et reconnaissant pour origine des embryons hexacanthes 

 apportés par la circulation sanguine générale — ou ayant cheminé 

 dans les voies chylifères et lymphatiques sous-péritonéales — ou encore 

 ayant migré directement du tractus digestif dans la séreuse voisine. 

 Mais le nombre anormal des vésicules rassemblées dans celte locali- 

 sation insolite et leur disposition particulière nous suggérèrent une autre 

 hypothèse : ne pouvait-il pos s'agir de vésicules primitivement logées 

 dans un des viscères abdominaux, qui, leur enveloppe adventice s'étant 

 rompue, auraient été projetées hors de leur kyste — tel l'ovule hors de 

 son ovisac — et se seraient greffées secondairement dans le péritoine? 



En divers endroits de la surface du foie et en deux points de la face 

 convexe de la rate, on remarquait des dépressions d'aspect cicatriciel 

 (l'épiploon, relevé, adhérait à plusieurs d'entre elles). L'examen hislo- 

 logique nous a révélé, au niveau de ces dépressions cicatricielles, tant 

 spléniques qu'hépatiques, les vestiges de poches kystiques rétractées. 

 Nous avons pu, sur certaines, trouver la preuve patente de la d<^hiscence 

 du kyste dans la séreuse péritonéale : les deux lèvres de la déchirure 

 récente, éversées dans le péritoine, se montraient agglutinées par une 

 nappe de fibrine en voie d'organisation. Dans la cavité kystique désha- 

 bitée, on constatait, suivant l'âge de la rupture, un exsudât fibrino- 

 hématique réticulé ou une édification de cellules conjonctives étoilées, 

 accompagnées de néo-capillaires sanguins. Au milieu du coagulum 

 intra-kystique, on pouvait rencontrer quelques menus fragments cuti- 

 culaires recroquevillés, avec leur striation caractéristique, apportant la 

 signature irrécusable de la lésion. On se trouvait, en un mot, en 

 présence d'une sorte de « corps jaune hydatique ». 



Ces constatations nous permettent de conclure que les kystes hyda- 

 tiques multiples du péritoine observés chez notre singe procédaient 



