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sérodiagnostic d'une trypanosomiase, nous voyons, en comparant les 

 résultais obtenus pour les trois catégories de réactions, que c'est la 

 trypanolyse qui donne les résullats les plus constants. 11 y aurait lieu, 

 croyons-nous, de rechercher quelle serait la valeur diagnostique de 

 cette réaction, la plus facile des trois à réaliser, dans les conditions de 

 la pratique. 



Les extrasystoles d'origine ventriculaike no.n suivies 



DE repos COMPENSATEUHS, 



II. — Interprétation des extrasystolks interpolées. 

 par H. Busquet. 



Lors de ma récente communication (1) sur les exlrasystoles non suivies 

 de repos compensateur, M. Lapicque a émis Topinioii que certains des 

 graphiques pouvaient s'interpréter par la loi de Engelmann (2) sur la 

 persistance du rythme physiologique dans le cœur. Après cette remarque, 

 M. Lapicque a bien voulu m'inviter à chercher dans son laboratoire si 

 cette interprétation était fondée. 



Pour Engelmann, la pause compensatrice ne résulte pas d'une propriété 

 particulière du tissu cardiaque, mais tient à une simple coïncidence. Comme 

 on le sait, le rythme normal du ventricule est entretenu par des stimulations 

 périodiques parties des grosses veines ou du sinus. Or, la première excitation 

 physiologique apparaissant après l'extrasystole surprend d'ordinaire le ven- 

 tricule en phase réfractaire et demeure inefficace. Le ventricule se repose 

 donc jusqu'à l'arrivée de la stimulation physiologique suivante; cette pause 

 diastolique prolongée constitue le repos appelé improprement compensateur. 



Cette conception de Engelmann comporte les conséquences théoriques 

 suivantes : l°-le repos compensateur ne doit pas exister si l'extrasystole 

 est achevée et si le ventricule a retrouvé toute son excitabilité quand 

 l'atteint la stimulation physiologique partie des grosses veines ou du 

 sinus ; 2° dans ces conditions, la dernière contraction normale et la 

 contraction postextrasystolique doivent être séparées par le même 

 intervalle que deux systoles ordinaires ; 3° la pause diastolique après 

 ces extrasystoles sans repos compensateur sera par conséquent plus 

 courte qu'après une systole normale. La question se pose donc de 

 savoir si tous ces caractères se retrouvent dans les extrasystoles sans 

 pause compensatrice récemment décrites par nous. Nous rappelons que 



(1) Busquet. C. R. Soc. de Biologie, t. LXXI, 1911, p. o9i. 

 .(2) T. W. Engelmann. P/ÎMgrer's Archiv, LIX, 1895, 309-349. Id., LXV, 1897, 

 109-214. 



