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Étude hématologique de la fièvke récurrente, 

 par A. TouRNADE. 



Dans 18 cas de fièvre récurrente que j'ai observés au corps de débar- 

 quement de Casablanca, de mai à novembre 1909, l'étude du sang 

 m'a fourni les résultats suivants (1) : 



En ce qui concerne les globules blancs leur nombre est manifestement 

 augmenté pendant les accès : il s'élève alors à 12.000 ou 16.000 et 

 atteint même parfois 28 et 30.000 par mm. c. La leucocytose persiste, bien 

 qu'en général amoindrie, dans l'intervalle des poussées fébriles, per- 

 mettant d'en prévoir le retour. Ce sont les polynucléaires qui font les 

 frais de cette exagération du taux des leucocytes circulants, au point 

 d'être, dans certains cas, les formes uniquement constatées; mais le 

 plus souvent, ils atteignent un pourcentage de 85 à 95 p. 100, le reste 

 des globules comprenant des lymphocytes, des mononucléaires et de 

 très rares éosinophiles (1/250 ou 1/300). Cette polynucléose mérite 

 d'autant plus d'être notée qu'elle constitue un fait d'exception dans les 

 réactions sanguines au cours des protozooses. 



Les globules rouges, du moins au début de la maladie, ne semblent 

 pas diminués de nombre : bien au contraire, leur numération les montre 

 dépassant le chiffre normal ; mais il s'agit là certainement d'une augmen- 

 tation apparente due à la conceni ration du sang que réalisent en hn 

 d'accès les très abondantes sueurs critiques. Ultérieurement, quand 

 l'affection a déjà évolué depuis un mois et plus, le taux des hématies 

 semble un peu fléchir, comme la nutrition générale elle-même. 



La résistance des globules rouges à l'hémolyse, mesurée par le pro- 

 cédé du professeur H. Vincent, fournit des chiffres habituellement un 

 peu supérieurs, parfois égaux, exceptionellement inférieurs à la normale. 

 La fragilité accrue des hématies, quand elle s'est montrée, s'explique- 

 rait peut-être par l'administration inopportune de quinine ou d'autres 

 médicament déglobulinisant. Elle a coïncidé parfois avec des épistaxis. 



Dans le seul cas dont l'évolution fut marquée au troisième accès par 

 l'apparition d'un ictère, la résistance globulaire se montra légèrement 

 augmentée, H* = 0,43. Ce fait permet d'éliminer l'hypothèse d'un ictère 

 par hémolyse. 



Ces caractères hématologiques de la fièvre récurrente gagnent en 

 intérêt à être confrontés avec ceux que fournit l'étude du sang dans le 

 paludisme. 11 s'agit en effet, dans ces deux affections, de protozooses 



(ij On trouvera dans la thèse de mon élève Détis : Contribution à V étude de 

 la fièvre récurrente. Recherches hématologiques (Lyon 1911-i912i, les observa- 

 tions et données numériques justificatives des propositions que je résume ici. 



