SÉANCE DU 28 JANVIER 123 



preuve nouvelle et irréfutable du rôle joué par les helminthes, et en par- 

 ticulier par IJoxyure, dans Fétiologie d'un certain nombrede cas de celte 

 maladie. 



11 s'agit d'un appendice, envoyé par le D'" Walther au laboratoire de 

 M. Weinberg. Voici quelques renseignements cliniques dus à l'obligeance de 

 M. Haller, interne du service : Enfant G. V., âgée de treize ans et demi, opérée 

 par M. Walther dans son service de la Pitié, le 25 novembre 1910, d'une appen- 

 dicite. A toujours souffert dans le ventre du côté droit sans pouvoir préciser 

 le début de ses douleurs. Vomissements survenant irrégulièrement et prin- 

 cipalement après le repas du mai in. Le 16 septembre 1910, a fait une crise 

 douloureuse plus intense, sans température. Repos au lit pendant quinze jours; 

 glace, régime hydrique. 



L'appendice enlevé, long de 12 centimètres, est régulièrement tuméfié et 

 congestionné. On trouve dans le méso deux ganglions hypertrophiés dont 

 l'un atteint le volume d'un gros pois. A l'ouverture de l'appendicfi, on trouve 

 dans son canal un liquide sanguinolent et une douzaine d'oxyures dont 

 quelques-uns sont fixés sur la paroi de l'organe. La muqueuse est conges- 

 tionnée et présente des lésions hémorragiques au niveau même de la fixation 

 des parasites. Les coupes transversales de l'appendice montrent que ces 

 lésions envahissent en certains points toute l'épaisseur de la sous-muqueuse. 



Examen bactériologique. — 1° Il a été trouvé sur frottis de contenu sangui- 

 nolent de l'appendice : staphylocoque, perfringens, entérocoque, bacilhis bifidus, 

 des bacilles ne prenant pas le Gram et des bâtonnets très fins prenant le Grara. 

 Les frottis de ganglions péri-appendiculaires montrent la présence de per- 

 fringens et de bacilles ne prenant pas le Gram. 



2° L'ensemencement du contenu de l'appendice a donné : des cultures de 

 bacilhis bifidus présentant tous les caractères qui lui ont été assignés par 

 Tissier ; des colonies de perfr ingénu, de bacterium coli, d' entérococjue et enfin 

 des cultures de bacille ne prenant pas le Gram. Ce dernier microbe dont 

 l'étude n'est pas encore terminée présente des caractères suivants : mesure 

 — 0,b — 1,2 (j. sur 0,3 [j^ ; ne prend pas le Gram; immobile, ne coagule pas le 

 lait, ne liquéfie pas la gélatine, donne un peu d'indol, ne donne pas de gaz, 

 forme une pellicule à peine perceptible sur bouillon, et sur l'eau de conden- 

 sation de pomme de terre, auaérobie facultatif ; pathogène pour le cobaye. 



3° A l'examen histologique des coupes de l'appendice passant au niveau de la 

 tîxation des oxyures, on trouve des lésions considérables. Lamuqueuse est ulcé- 

 rée ; l'infiltration inflammatoire qu'on trouve autour du parasite envahitles cou- 

 ches profondes pour arriverjusque dans larégionsous-péritonéale. On y recon- 

 naît la plupart des microbes isolés de la cavité appendiculaire, y compris le 

 bacilhis bifidus. Ce dernier est également rencontré dans le tissu conjonclif 

 sous-péritonéal. Quelques unités de bacilhis perfringens sont trouvées dans 

 l'intérieur des capillaires sanguins. Les coupes des ganglions péri-appendi- 

 culaires montrent un grand nombre de b. perfringens et de bacilles ne 

 prenant pas le Gram. 



L'observation que nous rapportons a un double intérêt. Les observa- 

 tions d'appendicite où le rôle étiologiqûe de l'oxyure serait vraiment 



