SÉANCE DU 28 JANVIER 127 



Sur la jvtorphologie du pneumocoque, 

 par Ch. Trughe et M""' Gosset. 



Le pneumocoque est un microbe polymorphe, plus polymorphe qu'on 

 ne lepense en général. A vrai dire, sa forme caractéristique — diplocoque 

 lancéolé — demeure encore la plus fréquente, mais elle peut céder la place 

 à d'autres aspects qui rendent le diagnostic purement histologique très 

 ardu, voire impossible. On se placera alors, bien entendu, dans les con- 

 ditions où la forme type a le plus de chances de réapparaître (cultures 

 en bouillon-ascite, infection de la souris et examende ses humeurs, etc., 

 etc., etc.) et on fera appel, concurremment, aux autres critères (solu- 

 bilité dans la bile, fenaientalion de Tinuline, mode d'action in vivo, etc.) 

 susceptibles de dissiper toute erreur. 



Le diplocoque de Talamon-F'rânkel peut devenir méconnaissable parce 

 qu'il se raccourcit, s'allonge ou atfecte une apparence monstrueuse. 

 Envisageons brièvement ces trois cas, notamment le second. 



1° Lorsque le pneumocoque se raccourcit, il tend vers une forme 

 ronde, symétrique, et, comme il s'agence alors volontiers en chaînettes, 

 l'aspect devient tout à fait streptococcique. On peut soupçonner qu'il 

 s'agit de pneumocoque si les cocci, teintés par un colorant faible, n'otfrent 

 pas de bandes claires médianes (perpendiculaires à l'axe de la chaînette) 



— si les chaînettes sont courtes ou, dans le cas contraire, anguleuses 



— si les individus n'affectent ni un contour parfaitement régulier ni 

 un volume sensiblement constant. Mais il faut avouer que le diagnostic 

 reste souvent incertain. 



2° Lorsque le pneumocoque s'allonge, il tend vers une forme bacillaire 

 toujours assez courte et à contours médiocrement définis. Cette brièveté 

 relative et ce manque de rigidité et de symétrie lui sont communs avec 

 le bacille diphtérique court. Si l'on ne trouve pas de formes lancéolées 

 coexistantes ou si celles-ci sont déjà aberrantes, l'identité devient com- 

 plète et l'erreur ne saurait être évitée. On sera sans doute surpris de lire 

 que le microbe de Talamon-Frânkel peut être confondu avec le bacille 

 diphtérique court ; c'est cependant la pure vérité et le cas se présente de 

 temps en temps. Voici, à cet égard, un exemple typique : 



Une malade, à laquelle le D"" Gosset avait enlevé un rein, présente, trois 

 ans après, des symptômes suspects du côté de l'autre. On examine l'urine, dont 

 le sédiment pyoïde, peu abondant, est ensemencé en totalité sur gélose-ascite. 

 Colonies flnes, mais plus opaques que celles du pneumocoque. Au microscope, 

 aspect de bacille diphtérique court (diagnostic conflrmé par plusieurs per- 

 sonnes compétentes). On repique les colonies dans les deux milieux suivants : 

 1° eaupeptonisée à 2 p. JOO, salée à 0,5 p. 100 et glucosée à 0,2 p. 100; 2° même 

 milieu 4-1/3 d'ascite. Dans le milieu 1, formes bacillaires, dans le milieu 2j 



