SÉANCE DU 28 JANVIER 129 



la cuti-réaction de von Pirket, ni l'intradermo-réaction de Ch. Mantoux à 

 la tuberculine ne pouvaient servir davantage à distinguer la tuberculose 

 de la syphilis, les syphilitiques cliniquement indemnes de toute tare 

 tuberculeuse présentant ces réactions d'une façon à peu près aussi 

 fréquente et aussi intense que les tuberculeux avérés (1). 



Devant ces résultats, nous avons été entraînés à rechercher si les 

 syphilitiques ne présenteraient pas aussi à la suite de l'injection sous- 

 cutanée d'une faible close de tuberculine des réactions hyperthermiques 

 identiques à celles que Ton considérait jusqu'à présent comme révéla- 

 trices de la tuberculose. 



Dans ce bul, nous avons soumis onze syphilitiques, primaires, secondaires, 

 tertiaires et quaternaires à l'injection sous-cutane'e de 1/10 de milligramme 

 de tuberculine préparée pour le diagnostic par l'Institut Pasteur de Paris, 

 dilué dans 1 centimètre cube de sérum physiologique. Voici les résultats 

 observés en rappelant que le thermomètre doit indiquer une température 

 rectale dépassant 38°o clans les heures qui suivent l'injection pour que la 

 réaction soit positive. 



1» Syphilitique primaire sans tuberculose 37° 9 



2o Syphilitique secondaire sans tuberculose 40»" 



3" — — sans tuberculose 39° 9 



i" — — sans tuberculose 390 8 



5" — — sans tuberculose 39° 5 



G° — — sans tuberculose 39° 9 



7" — — sans tuberculose 3908 



8" — — sans tuberculose 38° » 



9° — — avec tuberculose pulmonaire 38o7 



10° Syphilitique tertiaire et quaternaire sans tuberculose 39o9 



11° Syphilitique tertiaire sans tuberculose 39o9 



La conclusion qui découle sans hésitation possible de ces observa 

 lions, à moins dadmetire que presque tous les syphilitiques en évolu- 

 tion de leur maladie à l'exception des primaires ne soient des tubercu- 

 leux latents, c'est que les syphilitiques à itifeciion généralisée récente ou 

 ancienne, en phase d'évolution, réagissent d'une façon à peu près cons- 

 tante [une seule exception sur 1 cas) par une élévation thermique consi- 

 dérable à l'injection sous-cutanée de tuberculine, tout aussi bien que les 

 .tuberculeux et qu il faut se garder de tabler sur l'existence de cette réaction 

 thermique pour rattacher à la tuberculose des lésions qui peuvent d'après 

 cela tout aussi bien dépendre de lasyphilis. 



Ces derniers faits, déjà vus chez les syphilitiques secondo-tertiaires 

 par Slraus et Pierre Teissier en 1893 (2), n'ont malheureusement pas à 



(1) J. Nicola.«, M. Favre et L. Gharlet. Réaction des syphilitiques à la tuber- 

 culine. Soc.méd. des Hôpitaux de Paris, M mars 1910. 



(2) Straus et Teissier. De l'emploi de la tuberculine comme agent révéla- 

 teur de la syphilis. Congrès de la Tuberculose, 1893, p. 125. 



Biologie. Comptes rendus. — 1911. T. LXX. 10 



