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lui a trouvé, à li première analyse, 71 grammes de sucre par litre dans. les 

 urines; il pesait 60 kilogrammes. Depuis ce temps, sa glycosurie s'est main- 

 tenue, et il n'a cessé de maigrir : à son entrée dcins le service, il ne pesait 

 plus que 4b kilogrammes. Le 9 janvier, il présente les premiers symptômes 

 du coma diabétique; ces symptômes s'aggravent rapidement et il meurt le 

 ii janvier, après une journée de coma complet. Dans les Irois jours qui ont 

 précédé la mort, nous trouvons dans ses urines 274, 419 et 287 grammes de 

 sucre total avec 4,61, 4,08 et 7 gr. 28 d'acétone. Deux jours avant la mort, 

 nous pratiquons une large saignée qui paraît sans efîet sur sa torpeur. 



L'analyse du sérum nous a donné les résultats suivants : 



A = — 0°,61. NaCl =z 7 gr. 02 p. 1000. Albumine, 68 p. 1000. 



Azole total (sauf celui de l'albumine) =0,54 p. 1000. 



Extrait éthéré = 108 p. 1000, dont 8 p. 1000 sont applicables à la 

 cholestérine (dosée par la méthode de Grigaut) et 35 p. 1000 à la léci- 

 thine (évaluée par sa teneur en phosphore) : les lécithines forment donc 

 les 32/100 de l'extrait éthéré total. 



La réaction de Wassermann a été négative : cela nous semble d'autant 

 plus intéressant à signaler, qu'on a attribué à la lécithine le rôle d'anti- 

 gène et aux combinaisons de la cholestérine le rôle d'anticorps dans 

 cette réaction. 



Dans un autre cas de lipémie diabétique (1), nous avons trouvé que 

 les lécithines entraient pour 21 p. 100 dans l'extrait éthéré total et, 

 dans un cas de lipémie chez un syphilitique néphritique (2), nous avions 

 dosé dans l'extrait éthéré 27 p. 100, puis 73 p. 100 de lécithines et 

 0,55, puis 1 gr. 40 de cholestérine. 



La lécithinémie et la cholestériuémie paraissent présenter des inten- 

 sités variables au cours de la lipémie: il ne nous est pas possible, pour 

 le moment, de saisir les raisons de ces variations. 



A l'autopsie de noire malade, le foie présentait une dégénérescence 

 graisseuse, pas très accentuée. Les autres organes n'offraient macros- 

 copiquement aucune particularité. En ouvrant le cœur et les gros 

 vaisseaux, on voyait s'échapper un sérum laiteux, mais d'une teinte 

 blanche plus faible que celui recueilli pendant la vie. Le sang, mélangé 

 de sérosité, que nous avons prélevé à l'autopsie, ne contenait plus que 

 19 grammes d'extrait éthéré par litre. 



Microscopiquement, on voit dans les coupes du foie, du pancréas et 

 du rein, de la surcharge graisseuse non systéuiatisée. Les goutteleltes 

 de graisse colorables par l'acide osmique sont assez grosses dans le 

 foie et extrêmement fines dans le pancréas et le rein. Les coupes du 

 cerveau et du cœur ne présentent rien de particulier. 



(1) Javal. Etude d'un sérum laiteux. Comptes rendus de la Soc. de Biologie, 

 1908, t. 1, p. 137 et Archives générales de médecine, 1910, p. 2o~. 



(2) Javal. Lactescence du sérum et du liquide d'ascite dans un cas de 

 néphrite syphilitique. Bull. Soc.méd. des Hôpitaux, 1910, t. Il, p. 847. 



