292 RÉUNION BIOLOGIQUE OE NANCY (10) 



étayée par les observations récentes de Landsteiner, Levaditi, M. et 

 M^^Tinel. Les autres déduisent de leurs constatations une théorie vascu- 

 laire. La lésion initiale, embolies ou thrombus microbiens, amènerait 

 une réaction vasculaire (hj'perémie, exsudation, infiltration des gaines), 

 et secondairement des altérations des cellules nerveuses dont le terme 

 ultime serait au moins la destruction complète de certains groupes de 

 neurones. 



Cette théorie s'appuie sur les observations de Rosenthal, Roger et 

 Damaschino, P. Marie, Marinesco, Van Gehuchten, Leri et Wilson, Mor- 

 van, Wickmann, Harbitz et Scheeb, Coyon et Babonneix. P. Marie, en 

 particulier, voit dans le mode de distribution des vaisseaux à l'intérieur 

 de la moelle la cause de la pseudo-systématisation des lésions obser- 

 vées. Quant à Wickmann, Harbilz et Scheeb, ils montrent que, contrai- 

 rement aux vues de Charcot, la poliomyélite n'est pas une affection 

 systématisée ; les cornes postérieures sont, en effet, atteintes et les fais- 

 ceaux blancs, en particulier les faisceaux antéro-latéraux, sont fréquem- 

 ment lésés. 



Nous avons eu l'occasion d'étudier la moelle épinière d'un malade de 

 vingt-deux ans, ayant succombé en trois jours après avoir présenté 

 le syndrome clinique de la poliomyélite antérieure aiguë. L'examen du 

 liquide céphalo-rachidien (centrifugation, ensemencement sur gélose), 

 n'avait du reste indiqué aucune réaction méningée. 



A notre connaissance, l'observation anatomo-pathologique que nous 

 présentons est donc la plus précoce de toutes celles qui ont été faites 

 dans des cas analogues. 



L'examen macroscopique de la moelle montre les veines de la face 

 postérieure gorgées de sang, dessinant des flexuosités nombreuses, 

 surtout dans la région dorso-lombaire. Sur les coupes, on voit à l'œil 

 nu, un piqueté sanguin dans la substance grise, plus accentué, 

 semble-t-il, dans la région des cornes antérieures. 



L'examen hislologique permet de préciserjla topographie et les carac- 

 tères de cette hyperémie. 



Ce sont les capillaires et les veines qui sont dilatés, gorgés de glo- 

 bules rouges. La veine du sillon antérieur de la moelle, les branches 

 venues de la substance grise qui y aboutissent, sont particulièrement 

 congestionnées. Fréquemment, on aperçoit la surface de section d'une 

 veinule de fort calibre au niveau des cornes antérieures. Mais le reste 

 de la substance grise n'est pas indemne. Les capillaires sont extrême- 

 ment dilatés, de telle façon qu'il est impossible d'affirmer que la lésion 

 est limitée aux cornes antérieures. 



La substance blanche est également congestionnée, beaucoup moins 

 toutefois que la grise. 



Nulle part, il n'y a de trace d'exsudat, d'hémorragie interstitielle, 

 d'infiltration leucocytaire des gaines. 



