SÉANCE DD 11 MAkS 355 



SOUS les aspects les plus divers. Il m'a été possible de les grouper en trois 

 classes biea_distinctes : par insuffisance, par excès, par aberrations for- 

 matives. 



Les malfaçons par insuffisance correspondent aux Hypomasties et aux 

 Amasties. 



L'amastie peut être totale ou partielle : totale, c'est l'absence de 

 mamelle, état norrnal chez l'homme, état exceptionnel chez la femme 

 arrivée à la puberté. Les amasties partielles sont insulaires et, d'ordi- 

 naire, disséminées en nombre variable dans l'épaisseur de l'une, ou 

 mieux des deux mamelles. Le vice de développement porte, suivant les 

 cas, soit sur les ramifications terminales des tubes mammaires (acini 

 des auteurs), soit sur les canaux excréteurs (canaux collecteurs, canaux 

 galactophores). 



Sur tous ces seins malformés, apparaissent de vastes « champs mam- 

 maires » au milieu desquels l'œil ne reconnaît que des coupes de canaux 

 galactophores, normaux ou malfaçonnés, eux aussi ; on ne trouve, dans 

 leurs intervalles, aucune trace d'îlots acineux, encore moins de lobules 

 glandulaires: un tissu fibroïdeux, pauvre en éléments cellulaires, parsemé 

 de rares fibres élastiques en désordre et de vaisseaux sanguins normaux 

 existe ponctué, de place en place, par des pelotons adipeux; il s'étend 

 de toutes parts et remplace le tissu glandulaire. Cette disposition est 

 des plus caractéristiques et revêt un aspect à vraiment dire cicatriciel ; 

 elle donne à penser qu'à l'époque du développement normal des 

 « bourgeons mammaires », aux derniers temps de la vie fœtale (ou aux 

 débuts de la vie extra-utérine), des désordres profonds, d'origine 

 inconnue, mais de nature très probablement inflammatoire, se sont 

 manifestés dans l'intimité de la mamelle en formation et ont arrêté les 

 expansions canaliculaires poussées de la face profonde du derme mame- 

 lonnaire dans le tissu cellulo-adipeux sous-cutané. 



Quoi qu'il en soit de leur déterminisme paihogénique, les « mal- 

 façons par insuffisance » donnent lieu à des lésions microscopiques 

 canaliculaires et péri- canaliculaires fort diverses. Les plus remar- 

 quables des altérations intra-canaliculaires consistent en la formation 

 (à l'intérieur de la gaine élastique du conduit) d'un tissu, à la 

 fois conjonctivo-vasculaire et épithélial le plus souvent atypique, qui 

 oblitère plus ou moins complètement la lumière du canal galacto- 

 phore malfaçonné. Il s'agit, en ces cas, de bourgeonnements glan- 

 dulaires arrêtés sur place, ou refoulés et devenus, si l'on peut ainsi 

 parler, endogènes, faute d'accès dans la gangue interstitielle sous- 

 jacente à l'extrémité du canal galactophore. 



Ainsi comprises, ces dysembryoplasties galactophores (et par consé- 

 quent, mammaires) représentent, réduites au minimum, ou, pour mieux 

 dire, fixées à « l'état naissant », autant de malformations mixies qu'il 

 y a de canaux oblitérés de la sorte. Ces « masses bourgeonnantes » 



