3'J8 RÉUNION BIOLOGIQUE DE MARSEILLE 



positifs en cas d'agglutination totale au 1/50, en une heure, à la tempé- 

 rature du laboratoire (16 à 17 degrés), le phénomène étant observé sous 

 le microscope. 



Pour les séro-diagnostics de Wright, nous nous sommes servis de 

 l'émulsion, en sérum physiologique à 7 p. 1000, de cultures fraîches sur 

 gélose; Tépreuve a toujours été faite au l/oO et la réaction constatée 

 maoroscopiquement après un contact de cinq heures à douze heures à la 

 température du laboratoire. 



1° Séro-réaction agglutinante positive pour le B. d'Eberth seul 28 cas. 



2° Séro-réaction positive pour le M. melitensis seul 4 ca?. 



3° Séro-réaction négative à la fois pour l'Eberth et le M. melitensis. ... 23 cas. 



4" Séro-réaction positive à la fois pour l'Eberth et le M, tnelitensis .... 1 cas. 



36 cas. 



Ces résultats démontrent, encore une fois, la haute valeur qu'il 

 convient d'attribuer à la réaction agglutinante dans le diagnostic de la 

 fièvre de Malte. Ils confirment par les faits cliniques les conclusions 

 expérimentales que M. Nègre présentait à la Société de Biologie^ séance 

 du 24 décembre 1910 : Le sérum des lapins inoculés soit avec le 

 B. d'Eberth, soit avec le M. melitensis, possède des agglutinines slricte- 

 ment spécifiques vis-à-vis de chacune de ces deux espèces microbiennes. 

 Il n'existe pas de co-agglutination et le sérum des malades atteints de 

 fièvre typhoïde pure n'agglutine pas le microorganisme de la fièvre de 

 Malte. 



l^e dernier cas, tout récent, de fièvre méditerranéenne que j'ai observé, 

 concerne un malade de ma clientèle. Son sérum agglutine au 1/50 et 

 1/100 les deux cultures, de sources différentes, de M. melilensis que 

 possède le laboratoire; il s'est montré en revanche absolument négatif 

 a l'égard de trois variétés de B. d'Eberlh. 



Notre excellent collègue M. Costa a bien voulu vérifier l'épreuve avec 

 une troisième culture de M. melitensis et a trouvé la réaction positive en 

 cinq heures à 1/50. Il a également constaté que ce sérum n'agglutinait 

 pas le Paratyphique B. 



Je pense donc que l'agglutination « macroscopique » totale au i/50 et 

 en cinq heures du M. melitensis comporte une valeur absolue au point de 

 vue du diagnostic de la fièvre méditerranéenne. 



La clarifîcalion complète de l'émulsion par rapport au tube témoin 

 ne laisse subsister aucun doute et met à l'abri des erreurs d'interpré- 

 tation fournies par le microscope en présence d'agglutinations partielles 

 observées au 1/30 avec certains sérums normaux. 



De toutes façons, cette épreuve macroscopique est préférable et plus 

 démonstrative pour le coccus fin et immobile de la fièvre de Malle, dont 

 l'agglutination n'est pas, sous le champ du microscope, un phénomène 

 aussi évident, aussi facile à observer que celle duB. d'Eberth, 



