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Note sur l'état du corps thyroïde dans six c^s de lituiase biliaire, 

 par C, Parhon et C. Urechie. 



Deux théories se disputent Ja pathogénie de la lithiase biliaire: la 

 théorie bradytrophique (Bouchard, Chauffard, etc.) et la théorie infec- 

 tieuse (Gilbert, Fournier, Mignot, etc.j. Cette dernière théorie a pour 

 elle ce fait que les auteurs cités ont pu déterminer la formation de 

 calculs par l'injection des bacilles typhique et coli dans la vésicule bi- 

 liaire (chez le cobaye, le chien et le lapin.) 



Pourtant les recherches de Bouchard ont démontré l'étroite parenté 

 de la cholélithiase avec les syndromes de la famille arthritique et on est 

 bien obligé de tenir compte de ce fait. D'ailleurs ces deux théories ne 

 sont pas inconciliables, car à côté de l'élément infectieux on doit tou- 

 jours étudier le terrain sur lequel il agit. 



Quoi qu'il en soit, plusieurs auteurs ont pensé que certaines glandes 

 endocrines, la thyroïde surtout, devaient intervenir dans la pathogénie 

 de la lithiase biliaire, ce qui s'accorde avec la théorie bradytrophique 

 ainsi qu'avec l'interprétation éclectique que nous venons d'indiquer. 



C'est ainsi que Hertoghe a trouvé un gros calcul dans la vessie d'une 

 femme ayant souffert de myxœdème franc et a noté que les régions hépa- 

 tique et cystique sont ordinairement sensibles dans le myxœdème. Lévi 

 -et Rothschild ont observé un cas d'hypothyroïdie avec lithiase biliaire. 

 Apert a vu cette dernière et le myxœdème fruste dans une même 

 famille. Pour Loraud les troubles thyroïdiens amènent des changements 

 dans les fonctions hépatiques et dans la circulation de la bile; ils faci- 

 litent ainsi la formation des calculs, que la constipation et l'insuf- 

 fisance thyroïdienne favorisent également. Il rappelle les expériences 

 de Blumerwesch et Jacobi qui ont vu une grande dilatation de la vési- 

 cule biliaire ainsi que la présence de sels et de pigments biliaires dans 

 l'urine, chez les animaux qui ont subi l'ablation de la thyroïde. 



D'autre part,. OEsterveicher, Goldstein et Cobilovici ont observé des 

 coliques hépatiques dans deux cas de syndrome de Basedow. 



Vu cet état de la question il nous a semblé que l'étude des glandes 

 endocrines dans la lithiase biliaire méritait d'être approfondie. Nous 

 avons pu étudier à ce point de vue six cas de lithiase biliaire. Nous ne 

 parlerons dans cette note que de l'état du corps thyroïde. 



Nos deux premiers cas concernent des femmes atteintes de démence 

 sénile ; le troisième se rapporte à un idiot épileptique, âgé de dix-sept ans. 

 Le quatrième malade, âgé de trente-sept ans, était un mélancolique 

 hypocondriaque. Dans le cinquième (homme, quarante deux ans) et le 

 sixième (femme, trente-cinq ans), il s'agit de paralytiques généraux. 



Nous ignorons le poids de la glande thyroïde dans le cinquième cas. 



