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ictères à type catarrhal, des infectieux divers (fièwes éruptives, fîè^Tes 

 typlioïdes etc.), des diarrhées bilieuses, des méconiums, des foies car- 

 diaques, etc., j'ai obtenu d'es réactions positives, de type rosé fugace, 

 dans plus d'un tiers des cas. Nos sujets sont soumis au régime du 

 lait ou des hydrocarbones ; régime dont les selles normales sont insen- 

 sibles à la phénolphtaléine. D'ailleurs, la réalisation de cette réaction 

 avec le méconium (5 fois sur 7) permet d'éliminer de parti pris, dans 

 notre étude, les causes d'erreurs d'origine alimentaire; et un élément 

 fixe définitivement, et presque exclusivement l'attention, c'est le 

 pigment biliaire, avec cette donnée primordiale, à savoir que : les selles 

 à bilirubine normale ne donnent pas cette réaction. 



Qu'il s'agisse de selles bilieuses, ou, par contre, de selles relativement 

 acholiques, de selles plus pigmentées dans les états fébriles, notamment 

 de type ocre de la fièvre typhoïde, il semble qu'un trait commun 

 réunisse les produits étudiés par la phénolphtaléine, à savoir : une 

 réaction rosée, fugace, à des degrés divers d'intensité et de durée, mais 

 toujours identique à elle-même. 



La réaction rouge durable, caractéristique de l'oxyhémoglobine, ne se 

 rencontre pas dans nos examens ; mais on est conduit à admettre une 

 réelle parenté entre la réaction rouge de l'oxyhémoglobine et les 

 réactions rosées fugaces dont je parle. 



« Tout se passe, avec les selles à réaction positive, fugace, comme si 

 les matières fécales renfermaient alors quelque pigment de transition 

 — hématoporphyrine, ou autre — qui, n'étant pas la bilirubine parfaite, 

 n'est tout de même plus l'oxyhémoglobine, mais n'en a pas cependant 

 perdu toutes les propriétés. » Ces pigments anormaux s'ujoutent 

 d'ailleurs souvent à l'hydrobilirubine normale, ce qu'on reconnaît 

 nettement parfois à la présence de pigments rosés ou rouges, dans les 

 filtrats de matières traitées par l'éther acétique acétate de zinc pour la 

 constatation de la fluorescence. 



Cette opinion que j'avais pu formuler,- dès le début de mes recher- 

 ches (1) j'ai dû me borner jusqu'ici à l'appuyer personnellement de 

 simples constatations empiriques. 



Un travail technique de M. Borrien, paru dans le Journal de Phar- 

 macie et de Chimie, janvier 1911, apporte à la question un appoint 

 scientifique important. Cet auteur a pu isoler dans le méconium un 

 isomère de la bilirubine, V hématoporphy rine , dont les solutions donnent 

 justement la réaction rosée fugace à la phénolphtaléine. 



Dès lors, il semble que l'identité de réaction pour les cas de l'obser- 

 vation clinique, que j'ai énumérés, permette de rattacher à l'existence 

 de pigments intermédiaires, hématoporphyrine, ou autres (fer?), les faits 

 de réaction positive rosée fugace, à la phénolphtaléine. 



;i) H. Triboulet. Soc, de Vlnternat. juiUet 1909. 



