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Evolution de la cholestérlnémie 



AU COURS DE l'état GRAVIDIQUE ET PUERPÉRAL, 



par A. Chauffard, Guy Laroche et A. Grigaut. 



Grâce à l'obligeance de M. le professeur Bar et de son chef de labora- 

 toire, M. Daunay, nous avons pu faire une série de prélèvements de 

 sang, pour dosage de la cholestérine totale, chez des femmes arrivées 

 à des époques différentes de leur grossesse, pendant les suites de 

 couches, et à des périodes plus reculées de la parturilion. Nos recher- 

 ches, qui portent sur82 femmes pour la plupart suivies en série pendant 

 un certain temps, nous ont donné les résultats ci-dessous. 



Dans une première période de la grossesse, comprise entre le début 

 de l'état gravidique et le septième mois, nous avons trouvé dans 13 cas 

 différents, chez des femmes enceintes de 1 à 2 mois, 2 gr. 50 et 2 gr. 70, 

 — de 2 à 3 mois, 2 gr. 10, 1 gr. 60 et 1 gr. 70, — de 3 à 4 mois, 1 gr. 20, 

 1 gr. 70 et 2 gr. 20, — de 4 à 5 mois, 1 gr. 90 et 2 gr. 10, — de 5 à 

 6 mois, 2 gr. 10, 3 gr. et 1 gr. 60. L'on voit ainsi que, au cours de cette 

 première période, la teneur en cholestérine du sérum sanguin est 

 parfois augmentée. 



A la période suivante, pendant les deux mois qui précèdent la partu- 

 rition, l'hypercholestérinémie est un fait presque constant. C'est ainsi 

 que sur 32 femmes examinées, 2 fois seulement lacholestérinémie resta 

 inférieure à 2 grammes. Comprise dans les autres cas entre les chiffres 

 de 2 et 3 gr. 40, elle répondait à un taux moyen de 2 g. \o. L'hypercho- 

 lestérinémie est donc la règle à la fin de la période gravidique ; elle se 

 continue jusqu'à l'accouchement, comme en témoignent les dosages 

 opérés à des moments plus ou moins rapprochés de la parturition et 

 pendant le travail. 



Après l'expulsion du fœtus et dans les six jours qui suivent, on voit 

 en général la courbe de la cholestérinémie osciller et subir des dépres- 

 sions qui la ramènent momentanément dans des limites normales. Ces 

 dépressions accompagnent surtout la fin de la première journée et la 

 seconde qui suivent l'accouchement, puis l'hypercholestérinémie réap- 

 paraît graduellement et, vers le onzième jour des couches, elle a retrouvé 

 sa fréquence et son intensité primitives. C'est ainsi que nous avons 

 trouvé un chiffre de cholestérine normal 4 fois sur 8 cas dans les quatre 

 à six heures qui suivent la parturition ; 7 fois sur 11 cas examinés à la 

 fin de la l'ajournée et pendant la 2*^; 5 fois sur 14 cas aux 3'' et A" jours; 

 4 fois sur 8 cas aux 5'^ et 6'' jours, enfin 1 fois seulement sur 14 cas du 7" 

 au 15® jour après l'accouchement. La courbe ci-contre qui figure l'évo- 

 lution réelle de la cholestérinémie chez une primipare normale montre 

 bien la dépression post-partum de l'hypercholestérinémie. 



Enfin, à une période plus reculée, l'état hypercholestérinémique 



