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RÉACTION A LA PDÉNOLPHTALÉINE ET FER ORGANIQUE 

 (fonction MARTIALE DU FOIE, DE DaSTRE). 



par II. Triboulet. 



Si la réaction rosée à la phénolphtaléine s'explique par la présence de 

 l'hématoporphyrine dans le méconium (Borrien) et dans certains flux 

 biliaires du type méconial auxquels j'ai fait allusion dans plusieurs 

 communications, la même interprétation ne me paraît pas aussi accep- 

 table pour les selles acholiques de l'ictère par rétention, ou des dystro- 

 phies infantiles de type athrepsie dont les selles acholiques donnent 

 aussi la réaction rosée fugace. 



Depuis trois ans, nous avons pu, avec Ribadeau-Dumas, pratiquer un 

 grand nombre de coupes de foies d'athrepsiques, et mon collaborateur a 

 mis en évidence, dans plus de 60 cas déjà, des dépôts abondants de fer 

 caractérisés par les imprégnations de sulfure d'ammonium, ou de ferri- 

 cyanure de K. Justement, dans mes recherches cliniques, j'ai vu les 

 selles de ces sujets me donner, avec une fréquence remarquable, la 

 réaction rosée à la phénolphtaléine (avec régime de lait, d'eau de riz, de 

 bouillons de légumes et de farines, produits non réagissants par eux- 

 mêmes, et alors que la réaction reste toujours nulle chez un sujet 

 normal). Mêmes constatations avec le gaïac, et après ébullition des 

 selles. 



La lecture de l'article « Fer », du Dict. de Physiologie, en me remémo- 

 rant ce que M. Dastre nous a appris sur la fonction martiale du foie et 

 sur le cycle biologique du fer dans l'économie, conduit à se demander 

 si les faits d'observation dont je parle ne sont pas le simple corollaire 

 des données physiologiques établies par le professeur de la Sorbonne. 



La réaction de Meyer à la phénolphtaléine semble se révéler comme 

 quasi spécifique de l'oxyhémoglobine et de ses dérivés (erreurs évitables 

 à part). En dehors des descendants directs de l'hémoglobine : héma- 

 tine, etc., produits ferriques à réaction positive, à côté de l'hématopor- 

 phyrine, dépourvue de fer, tout se passe comme si, chez nos acholiques 

 pigmentaires, il y avait une véritable fuite du fer alimentaire. Par le 

 foie et par l'intestin s'écoulerait cette fe7-rine (Dastre et Floresco) dont 

 le rôle naturel est de faire des réserves intra-hépatiques. Pour les 

 athrepsiques, on observerait, dans le foie, une sorte de régression vers 

 le fer minéral que, justement, nous retrouvons en nature sur nos coupes 

 histologiques. 



Guidée par l'article de M. Dastre, et par les faits d'observation, l'expé- 

 rimentation se doit de soumettre en série descendante tous les dérivés 

 de l'hémoglobine, jusqu'au fer minéral, ou en série ascendante, du fer 

 à l'hémoglobine. 



