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J'entends par taux d'urée absolu le taux au litre, rapporté aux mille 

 grammes. En matière de division des urines, ce taux a seul par lui-même 

 une valeur de premier ordre, indépendamment de la quantité d'urine 

 excrétée. Qu'un des reins donne à la division 2 grammes ou 20 grammes 

 d'urine la valeur du taux d'urée absolu persiste entière. 



Dire comme d'aucuns parmi les chirurgiens que « la quantité d'urée n'a 

 par elle-même aucune signification si on ne la compare pas à la quantité 

 d'urée contenue dans le sang » est une hérésie chirurgicale. 



Comment, en effet, un rein très malade, mais un seul, vraie coque de 

 noix à tissu noble centrifugé et sans valeur, pourrail-il prendre au sang 

 quelque chose. Tous les chirurgiens n'ont-ils pas vu des pyonéphroses 

 et des hydronéphroses sans substance glomérulo-tubulaire ne pas don- 

 ner 1 gramme d'urée, s'allier avec une santé superbe et un état sanguin 

 excellent donnant un bon taux d'urée? Ce rapport qui peut avoir sa 

 valeur dans les maladies médicales du rein, comme l'ont montré Widal 

 eL Javàl, n'en a aucune au point de vue chirurgical. 



2*^^' Loi d'éliminalio7i du taux d'urée. 



Le taux d'urée da urines divisées est fonction de Vappareil tuhulaire conservé et 

 représente exactement le degré d'altération du parenchyme rénal, s'abaissant 

 d'autant plus que le rein est distendu ou détruit. 



C'est en efTet au niveau des tubuli contorti et des anses descendantes 

 de Henle que se fait la sécrétion élective (extraction du sang) des prin- 

 cipes quaternaires formateurs de l'urée. Un bon taux d'urée absolu 

 indiquera donc d'avance la qualité de ce parenchyme, intermédiaire aux 

 pyramides et à la zone sous-corticale. 



3" Loi de constance du taux d'urée. 



Létaux d'urée des urines divisées reste sensiblement le même pour le rein 

 malade sur aes urines recueillies de dix en dix minutes pendant toute la dur'e de 

 l'exploration et représente par conséquent le potentiel biologique ou quotient 

 sécrétoire du 'parenchyme rénal. 



Quand on fait une division des urines et que, par exemple, le taux 

 d'urée absolu de l'urine du rein malade donne 3 gr. 84, si l'on fait des 

 prises successives de dix en dix minutes pendant une heure environ, 

 on observe toujours de ce côté 3 gr. 84 à chaque prise. En un mot, ce 

 taux représente bien le maximum de ce que peut fournir le parenchyme 

 de ce rein et il est bien le quotient sécrétoire révélateur de la valeur 

 biologique d[i.p&mn(ihy me. 



4° Loi dejfixité du taux d'urée. 



Le taux d'urée des urines divisées reste sensiblement le même pour le rein- 

 malade, quand onl recueille ses urines à des moments différents {plusieurs- 

 semaines) ou par des méthodes différente»^ 



