SÉANCE DU 20 MAI 793 



Relations entre la stercobiline fécale et l'urobiline urinaire 



AU COURS des ictères PAR RÉTENTION, 



par Marcel Labbé et P. Carrié. 



Des recherches récentes ont montré que l'urobiline peut avoir dans 

 l'organisme des origines diverses. Elle est sécrétée par le foie malade 

 (Hayem et Tessier). Elle peut dériver directement de l'hénioglobine au 

 cours de processus hémolytiques (Gehrardt, Guillain et Troisier). Elle 

 peut se former aux dépens des pigments biliaires à la suite de phéno- 

 mènes de réduction qui se passent soit dans les tissus (Engel), soit dans 

 le rein (Gilbert et Herrscher, Leube, von Jacksch), soit dans l'intestin. 

 Celte théorie entérogène est la théorie généralement admise en Alle- 

 magne; elle est rarement invoquée en France. 



U est probable que, suivant les conditions pathologiques, l'urobili- 

 nurie a des significations variables. Sans vouloir trancher la question 

 de sa pathogénie, nous nous sommes attachés à l'étude de Turobilinurie 

 dans un cas particulier, celui des ictères par rétention, et nous avons 

 recherché la corrélation existant entre la présence de la stercobiline 

 dans l'intestin et de l'urobiline dans l'urine et le sérum sanguin. 



Obs. I. — Ictère par obstruction calculeuse. 



12 octobre. — Colique hépatique. Puis ictère franc avec décoloration des 

 matières. 



15 octobre. — Entrée à l'hôpital. Matières légèrement colorées. 



20 octobre. — Stercobiline dans les matières. Urobiline dans les urines. 



21, 22 octobre. — La stercobiline augmente. L'urobiline diminue. Le malade 

 quitte le service. 



30 octobre. — Le malade revient. La veille : nouvelle colique hépatique. 

 Matières complètement décolorées. Pas de stercobiline. 



Urines : pigments normaux abondants. Pas d'urobiline. 



31 octobre. — Matières légèrement colorées. Stercobiline. 

 Urines : urobiline abondante. Peu de pigments normaux. 



1^"^, 2, 3, 0, 7, 8, 9 novembre. — Matières : stercobiline abondante. 

 Urines : l'urobilinurie va en s'atténuant. 



11 novembre. — Urines: fluorescence à peine perceptible; traces d'urobiline. 

 Obs. il — Cirrhose hypertrophique du foie d'origine vraisemblablement 

 éthylique. Angiocholite et rétention biliaire complète. 



20 avril. — Ictère franc. Matières décolorées. Pas de stercobiline. 

 Urines : pigments normaux abondants. Pas d'urobiline. 



21 avril. — Matières : légèrement colorées. Stercobiline. Urines : urobiline. 

 23, 2o, 28 avril; 5, 9 mai. — Stercobiline et urobiline, sans variations d'un 



jour à l'autre. 



La recherche de l'urobiline dans le sérum sanguin, -faite par M. Grigautàla 

 période d'urobilinurie, a été positive. 



Obs. III. — Malade présentant depuis quatre à cinq mois une obstruction 



