REUNION BJOWGIQUE DE MARSEILLE 



Deux cas mortels d'intoxication par les moules, 

 par Ed. Boinet. 



Ces accidents mortels, d'origine mytilotoxique (1), observés chez 

 deux malades de notre service de clinique de l'IIôtel-Dieu, ont présenté 

 une symptomatologie et se sont accompagnés de lésions anatomo- 

 pathologiques semblables à celles que la mytilo-congestine, la mytilo- 

 toxine, déterminent chez les animaux qui meurent quelques heures 

 après l'injection, avec une congestion hémorragique intense de tous les 

 viscères (estomac, foie, reins et surtout intestin). (Ch, Richet). 



Premier cas. — Gasfrorragie mytilotoxique. — Un homme de qua- 

 rante ans-, non alcoolique, absorbe une quantité considérable de moules 

 crues. Il est rapidement pris de malaise, de vives douleurs Kaslriques, 

 de vomissements bilieux, puis hémorragiques. Ces hémalémèses abon- 

 dantes et fréquentes se renouvellent à quelques heures d'inlervalle et 

 coexistent avec des selles noirâtres, copieuses, avec du melœna. Ces 

 évacuations de sang plus ou moins altéré proviennent vraisemblable- 

 ment d'une gastrorragie provoquée par la mytilotoxine. l.a pâleur, la 

 faiblesse, l'adynamie sont extrêmes et la mort survient au bout de 

 quelques jours. L'autopsie fut refusée. 



Deuxième cas. — Ictère grave mytilotoxique. — X,.,, âgé de trente- 

 huit ans, né à Lyon, sans antécédents héréditaires ou personnels inté- 

 ressants, n'a eu qu'une fièvre typhoïde à l'âge de dix-neuf ans. Son 

 travail quotidien consistait à aider les pêcheurs de moules, qui lui don- 

 naient quantité de ces coquillages dont il faisait la base de son alimen- 

 tation. Quelques heures après avoir ingéré plus d'un kilogramme de 

 moules crues, il tombe évanoui, dans la rue, à cinq heures de l'après- 

 midi, sans prodromes antérieurs, car il avait pu travailler la veille et 

 dans la matinée. A son arrivée à l'Hôtel-Dieu, nous constatons un ictère 

 marqué qui, au dire du malade, serait survenu brusquement la veille; 

 il augmente progressivement d'intensité, se généralise, devient très 

 foncé avec coloration intense des sclérotiques; la langue est Sr<burrale, 

 rouge sur les bords; l'anorexie est absolue; les vomissements sont 

 abondants, fétides, noirâtres, incessants; les selles sont copieuses, 

 infectes, très colorées en brun; les urines peu abondantes, couleur 

 acajou foncé, donnent nettement la réaction de Gmelin, et renferment 

 1 gramme d'albumine. L'intoxication est profonde d'emblée. Les trou- 



(1) Boinet et Olmer. Accidents provoqués par les coquillages marins. Rapport 

 au Congi'ès d'hygiène sociale.,Marseille, octobre 1910, page 299, 



