SÉANCE DU 4 MAI 883 



préexistants, mais qu'il s'agit là d'une formation pathologique de pro- 

 venance inconnue. 



Quant à la nature des filaments qui constituent les paquets d'étoiles de la 

 couche zonale, nous pensons apporter quelques données qui serviront à 

 en déterminer la nature. En efîet, ces fdaments se comportent comme le 

 lipoïde, que le formol conserve, mais que Téther et le chloroforme, l'acétone 

 et le sulfure de carbone dissolvent à différenls degrés. C'est là la raison pour 

 laquelle,- dans les pièces traitées, par la méthode de Cajai, à l'alcool ammo- 

 niacal incluses dans l'alcool éthylique, abandonnent les précipités qui se dis- 

 solvent et montrent en échange l'aliment nerveux de la plaque. Mais nous 

 pouvons encore avoir une démonstration plus précise en faveur de l'opinion 

 que nous professons. Si, en effet, on traite des morceaux de cerveau présen- 

 tant des plaques séniles par l'alcool, l'éther, le chloroforme et le sulfure de 

 carbone, et si on les traite ensuite par la méthode de BieUchowsky, qui est 

 la méthode de choix pour l'étude du précipité, celui-ci disparaît. Il n'y a 

 que le corps central et ses petites aiguilles fines périphériques qui persis- 

 tent encore et s'imprègnent assez bien par le nitrate d'argent. Le formol 

 conserve admirablement bien le précipité parce qu'on peut le mettre en évi- 

 dence plusieurs années après qu'on en a enlevé la pièce. Par contre, un séjour 

 prolongé dans l'eau distillée est défavorable à l'existence de ce filament. C'est 

 précisément ce fait qui peut nous expliquer pourquoi les auteurs qui ont 

 employé la méthode de Bielschowsky ont obtenu des résultats assez diffé- 

 rents en ce qui concerne la constitation des plaques. Mais l'eau distillée ne 

 dissout pas le précipité, car, en traitant de nouveau la pièce par le formol 

 et ensuite par la méthode de Bielschowsky, on peut encore le mettre en évi- 

 dence. 



Au niveau des plaques il doit y avoir des modifications nutritives et- de 

 destruction assez intenses, comme le prouvent la présence des macro- 

 phages et l'existence de granulations fuchsinophiles que j'ai pu mettre en 

 évidence après Perussini. Au point de vue clinique, il me semble qu'on 

 ne peut pas rattacher la production des plaques à une entité morbide et 

 que si l'on peutles rencontrer si loin de la presbiophrénie, elles peuvent 

 se rencontrer dans d'autres états pathologiques, ainsi que le prouve ma 

 première observation. D'autre part, la vieillesse, même très avancée, 

 même associée à de légers troubles mentaux, ne s'accompagne pas 

 toujours de plaques. C'est ainsi que j'ai examiné le cerveau d'une femme 

 âgée de cent trois ans, qui présentait quelques troubles de désorienta- 

 tion dans le temps, et dans lequel nous n'avons pas décelé de plaques. 

 Les troubles mentaux dépendent en première ligne de la localisation des 

 plaques, de leur nombre et de leur volume. En ce qui concerne la genèse 

 des plaques, nous croyons qu'il s'agit là d'un trouble colloïdal d'ordre 

 enzymatique qui a pour conséquences la précipitation sous forme de gel 

 d'un des principes chimiques appartenant à la classe des monoamino- 

 phosphatides bu d'aminolipotides. 



