SÉANCE DU 13 JUILLET 



temps que des lésions presque immédiates des cellules tubulaires du 

 rein. 



Nous avons recherché ce que devient, en pareil cas, la perméabilité 

 rénale, mesurée pour l'urée par le coefficient d'Ambard, et pour une 

 substance étrangère, par l'élimination provoquée du ferrocyanure de 

 potassium injecté dans les veines. 



Chez un chien qui avait reçu par voie veineuse de l'ovalbumine et 

 qui avait une albuminurie massive (36 à 42 gr. p 1000), le coefficient 

 d'Ambard ne varia pas et se maintint à 0,03. D'ailleurs, l'urée de 

 l'urine ne subit guère de changements dans son taux ni son débit. 

 Celle du sérum aussi resta fixe (0 gr. 10 à gr. 11 p. 1000). Les albu- 

 mines du sérum, mesurées au réfractomètre, demeurèrent également 

 inchangées (47,8 à 47,6). Le débit du chlore urinaire s'éleva quelque 

 peu. 



Chez un second chien, qui avait aussi reçu de l'ovalbumine dans les 

 veines et qui avait une albuminurie notable (6 à 8 p. 1000), le ferro- 

 cyanure s'élimina dans la proportion de 40 p. 100 pendant la première 

 heure, taux supérieur à la moyenne de l'excrétion normale. 



Enfin chez un troisième chien, également albuminurique (i à 6 gr. 

 p. 1000), à la suite de l'injection d'ovalbumine, le ferrocyanure s'élimina 

 dans la proportion, près de deux fois supérieure à la normale, de 60 p. 100 

 pendant la première heure. En même temps, le coefficient d'Ambard 

 subit une baisse (0,08 à 0,05), indiquant une perméabilité uréique 

 accrue. Les modifications de l'urée urinaire consislaient en un accrois- 

 sement du débit avec diminution du taux, tandis que l'urée du sérum 

 ne changeait presque pas (0 gr. 2o à gr. 23 p. 1000). Les albumines 

 du sang, évaluées par la réfractométrie, diminuèrent légèrement (de 51 à 

 48,6 p. 1000). Enfin, le taux du chlore urinaire ne varia guère, mais 

 son débit s'éleA^a graduellement. 



Chez ces animaux, qui furent sacrifiés aussitôt l'expérience termjnée, 

 l'examen hislologique des reins montra l'existence d^altérations cytoly- 

 tiques de l'épithélium tabulaire, correspondant aux premiers stades de 

 la lésion (vacuolisalion). 



Il est à remarquer que la clinique humaine permet d'observer des 

 modifications analogues de la perméabilité rénale au cours des maladies 

 aiguës. L'épreuve de l'élimination provoquée a fait reconnaître depuis 

 longtemps, chez certains malades fébricitants, cet excès d'excrétion. Or, 

 nous avons pu vérifier, dans la période d'état de la pneumonie, la 

 coexistence de l'albuminurie avec un excès d'excrétion de ferro- 

 cyanure (38 p. 100 la 1"® heure) et une perméabilité relativement grande 

 à l'urée (coefficient d'Ambard : 0,06), alors que pendant la conva- 

 lescence, l'albumine ayant disparu de l'urine, le ferrocyanure ne s'éli- 

 minait plus qu'en proportion normale (26 p. 100), et la perméabilité 

 rénale à l'urée était un peu moindre (coefficient d'Ambard 0,09). A 



