SÉANCE DU 13 JUILLET, 119 



précautions spéciales ont été prises pour éviter la souillure du contenu 

 intestinal au cours des prélèvements : cautérisation large et profonde 

 par le thermocautère de la surface de l'anse avant Fouverture de l'in- 

 testin. Cette ouverture a été effectuée au fer rouge pour éliminer tout 

 écoulement sanguin. 



Les ensemencements ont été pratiqués avec le sang du cœur, avec les 

 matières prélevées au niveau du duodénum, de la partie moyenne de 

 l'intestin grêle et de la valvule iléo-Ccecale; dans un certain nombre de 

 cas enfin, avec la bile. 



Les résultats ont été les suivants : 



a) Ajjrès iinjection intrapéritonéale. Le B. prodigiosus a été retrouvé 

 d'une façon constante dans le sang du cœur de 1/2 à 48 heures aprèsTino- 

 €ulation de la séreuse; dans le duodénum, il a été décelé dans 42 p. 100; 

 dans l'intestin grêle, dans 58 p. 100, et au niveau de la valvulve iléo- 

 csecale dans 66 p. 100 des cas. Dans la bile, le microorganisme a été 

 retrouvé six fois sur six examens. 



L'élimination paraît s'effectuer avec le plus d'intensité de 3 à 5 heures 

 après l'injection : il convient d'ailleurs d'ajouter que les cultures 

 obtenues sont toujours moins abondantes que lorsque l'injection de 

 B. prodigiosus est faite directement dans le système circulatoire. 



b) Après injection sous-cutanée. Lorsque les émulsions microbiennes 

 sont injectées sous la peau de la cuisse du cobaye, les résultats sont 

 enqore positifs; mais l'apparition des microbes dans l'intestin est plus 

 lente et ne se manifeste qu'apiès des temps très variables. Nous n'avons 



Jamais constaté leur présence sur les plaques lorsque le prélèvement 

 était effectué moins de une heure après l'inoculation sous-cutanée; au 

 bout de ce temps, les résultats sont constamment positifs pour le sang 

 du cœur, irréguliers pour les diverses parties de l'intestin. L'élimination 

 se continue encore au bout de cinquante-deux heures, mais les cultures 

 sont beaucoup plus pauvres qu'après l'injection intrapéritonéale et 

 surtout qu'après l'injection intraveineuse. 



On peut admettre à la suite de ces expériences que les microbes sus- 

 ceptibles d'être véhiculés dans l'organisme et d'échapper plus ou moins 

 longtemps aux actions digestives des leucocytes peuvent être éliminés 

 par les voies digestives. Le fait que les ensemencements du sang donnent 

 coGstamment des résultats positifs prouve que les microbes sont 

 amenés à l'intestin par la voie sanguine ; pour que l'élimination ait lieu, 

 la réalisation d'une septicémie préalable est donc nécessaire. 



L'élimination par l'intestin de microbes primitivement situés dans la 

 cavité péritonéale semble devoir être invoquée pour éclairer la patho- 

 génie de certains troubles entéritiques et des processus hémorragipares 

 accompagnant les péritonites. Cette interprétation paraît justifiée par 

 les observations de Jensen relatives aux péritonites pneumococciques. 

 Les infections péritonéales streptococciques qui s'accompagnent de 



