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L'amino-acidurie, signe d'insuffisance uépatique, 

 par Marcel Labbé et Henry Bitu. 



Les méthodes de dosage des acides aminés ayant été simplifiées et 

 rendues plus pratiques, on a pu depuis quelques années étudier systé- 

 matiquement l'élimination aminée dans les urines. 



Erabden, Abderhalden et Schittenhelm, Henriques, Malfatti, Wohlgemuth» 

 Ignatowski ont trouvé certains acides aminés dans des maladies difîérentes. 

 Frey les a recherchés méthodiquement dans la plupart des affections hépati- 

 ques et, pour lui, on ne les trouve que dans les cirrhoses hépatiques et dans 

 l'ictère gi^ave. 



En France, en dehors des travaux de Maillard, on ne trouve guère sur-la 

 question des acides aminés en pathologie que les travaux de Delaunay et de 

 ses élèves consacrés presque exclusivement à l'étude physiologique des amino- 

 acides. Pourtant cet auteur attire l'attention sur les rapports de l'amino- 

 acidurie exagérée et de l'insuffisance hépatique du métabolisme des albumi- 

 noïdes. 



Nous avons eu l'occasion de doser les acides aminés chez vingt-sept 

 malades atteints d'affections diverses du foie, dont le diagnostic clinique 

 a pu être plusieurs fois confirmé par l'autopsie. 



Pour ces dosages, nous nous sommes servis de plusieurs procédés : après 

 avoir obtenu par la méthode Sorensen llonchèse le total : azote ammoniacal 

 -\- azote aminé, nous dosons l'azote ammoniacal ou par la méthode de Folin à 

 la magnésie, soit par distillation, soit par le vide, ou par la méthode de 

 Schlœsing à la chaux; la différence entre les deux résultats obtenus nous 

 donne l'azote aminé. 



Nous avons aussi accompli des dosages directs d'azote aminé, après préci- 

 pitation par l'acide phosphoLungstique de l'ammoniaque et des albumines, et 

 traitement par le formol des eaux-mères neutralisées ; cette méthode nous a 

 été enseignée par M. Lematte. 



L'excrétion d'amino-acides est constante à l'état normal comme l'ont 

 montré Malfatti et Henriques qui l'évaluent à 1 à 3 pour cent de l'azote 

 total. Nous-mêmes, qui l'-avons recherchée chez des individus sains, 

 nous avons toujours trouvé l'azote aminé entre 0,05 centigrammes et 

 0,25 centigrammes, variable suivant l'alimentation . 



Si l'amino-acidurie augmente, elle peut tenir à deux causes, soit à la 

 dénutrition de l'individu, les albumines corporelles étant transformées 

 en acides aminés, soit au mauvais métabolisme des albuminoïdes ingé- 

 rées qui ne sont pas désaminées par la cellule hépatique. 



L'amino-acidurie exogène, par désintégration cellulaire, n'est impor- 

 tante que dans les amaigrissements rapides, au cours des maladies 



