SÉANCE DU 20 JUILLKT 211} 



aigoës, la fièvre typhoïde par exemple. Au contraire, dans les amai- 

 grissements lents, la tuberculose cachectique, les cancers extra-digestifs,. 

 Famino-acidurie est légère, peu supérieure à la normale. 



Dans les affections hépatiques qui nous occupent, l'augmentation de 

 l'amiao-acidurie ne doit pas être rattachée aux amino-acides endogènes, 

 car l'amaigrissement était lent, quelquefois même nul. Aussi devons- 

 nous la considérer comme liée au mauvais rendement de la fonction 

 désaminante du foie, qui, au lieu de laisser passer la petite quantité 

 habituelle d'amino-acides, en laisse passer une quantité supérieure qui 

 est éliminée par les urines. 



Nos malades étaient mis, soit à un régime lacté, soit à un régime mixte 

 qui leur apportait de 10 à 12 grammes d'azote par jour. 



Nous résumons dans le tableau ci-dessous les résultats obtenus : le chiffre 

 d'azote aminé correspond à la moyenne quotidienne d'azote éliminé pendant 

 le séjour à l'hôpital. 



Congestion hépatique (chez un éthylique) : Amino- 



acidurie + -^' aminé gr. 63 , 



Cirrhose de Laënnec. Dans 4 cas : amino-acidurie . . + N aminé 0,33 à 0,88 



— — Dans 3 cas : amino-acidurie . . — N aminé 0,05 à 0,20 



— — Dans 2 cas : amino-acidurie . moy. N aminé 0,20 à 0,28 

 Cirrhose tuberculeuse. 3 cas : amino-acidurie .... + N aminé 0,3") 0,41 0.50- 

 Cirrhose d'origine douteuse. 1 cas : amino-acidurie . . -)- X aminé 0,7) 



Ictère grave (au cours de cirrhoses). 2 cas : amino- 

 acidurie ' -f- N aminé 0,52 à 0,64 



Cancer du foie ou des voies biliaires. 2 cas : amino- 

 acidurie + N aminé 0,35 à 0,44 



Ictère catarrhal. 3 cas : amino-acidurie — X aminé 0,20 à 0,27 



— (avec oblitération du cholédoque). 2 cas : amino- 

 acidurie + X aminé 0,33 à 0,75 



i pendant l'oblitéra- 

 tion — X aminé 0,68 

 après Toblit. ... — X aminé 0,35 



Jjithiase biliaire. 2 cas : amino-acidurie — X aminé 0,01 à 0,23 



— — 1 cas avec ictère : amino-acidurie. moy. X aminé 0,32 



L'amino-acidurie s'est élevée au-dessus de la normale dans tous les 

 cas où nous avons trouvé à l'autopsie de la dégénérescence graisseuse 

 du foie, et il apparaît nettement que les résultats obtenus aient permis 

 de déduire l'état fonctionnel de la cellule hépatique. 



Dans le cancer du foie et les cirrhoses tuberculeuses à un état avancé 

 alors que les cellules sont dégénérées on trouve des acides aminés en 

 grande quantité dans les urines (4 à 5 pour cent de l'azote total ingéré). 



Dans les cirrhoses alcooliques, tant qu'il n'y a que des lésions con- 

 jonctives, pas d'amino-acidurie, mais lorsque à la sclérose et à lavascu- 

 larite primitives se surajoute de l'hépatite, alors apparaît l'amino- 

 acidurie. C'est ce que nous avonsconstaté dans nos cas, où les cirrhoses 



