234 RÉUNION BIOLOGIQUE DE BUCAREST 



emploie ce dernier à la dose de 0,8 et 0,9. Lymphocytose discrète. 

 Légère réaction des globulines. 



Obs. III. — Femme âgée de trente-six ans atteinte de tabo-paralysie. 

 Démence paralytique avancée. Aussi ne peut-elle pas donner de renseigne- 

 ments précis sur ses antécédents. Mariée à l'âge de vingt -deux ans, elle a fait 

 une fausse couche. Pied tabétique gauche, gonflement de toute la jambe, 



• imaisla tuméfaction siège surtout sur le haut du pied et est particulièrement 

 marquée au niveau de l'articulation larso-métatarsienne. La tuméfaction 

 diminue. à.mesure qu'on se rapproche de l'articulation des orteils. L'articu- 

 lation tibio-tarsienne est élargie dans tous sens, la voûte plantaire est 



.affaissée, il n'y a=pas de douleur à la pression. A la radiographie, on constate 

 mne;',hypertEo.phie!considérable du tibia et desmétalarsiens, très accusée au 

 niveau du premier et du cinquième. Les extrémités antérieures de ces der- 

 niers sont très épaissies, il y a de véritables exostoses au niveau des uns et 

 des autres. La tête de l'astragale est en grande partie détruite; la partie 

 antérieure du calcanéum est en exostose qui produit une légère luxation du 

 cuboïde. Hypoesthésie et hypoalgésie de la face dorsale du pied gauche. Du 

 •reste, les nombreuses ponctions qu'on a faites au niveau de l'articulation 

 tibio-tarsienne gauche n'ont pas été accompagnées de douleur. Troubles du 

 sens articulaire au niveau du pied et de la sensibilité vibratoire. 



Réaction de Wassermann est fortement positive dans le sérum, dans 

 le liquide extrait de la région péri-arliculaire tibio-tarsienne gauche, 

 mais ne devient positive qu'à partir de 0,4 dans le liquide céphalo- 

 rachidien. Lymphocytiose très abondante : la réaction des globulines 

 donne une opalescence très nette. 



Je pourrais ajouter encore d'autres observations de réaction positive 

 dans le liquide des articulations atteintes d'arthropathie tabétique; 

 néanmoins, l'arthropathie tabétique n'est pas assurément d'origine 

 syphilitique, mais il s'agit d'un trouble trophique. En effet, comme je 

 l'ai montré depuis 1904 (1) : 1° la sensibilité vibratoire est altérée de 

 règle dans l'arthropathie tabétique et ceci permet de la distinguer des 

 arthropathies néoplasiques ou bien d'une arthrite syphilitique ; 2° si la 

 réaction de Wassermann est très souvent positive dans Fépanchement 

 articulaire, cela dépend du fait que cette réaction est également fré- 

 quente dans le sang des tabétiques, et lorsqu'elle fait défaut dans le 

 sérum, comme c'est le cas dans notre seconde observation, elle manque 

 également dans le 'liquide articulaire. 



(1) G. Marinesco. Recherches sur la sensibilité vibratoire. Presse médicale, 

 13 août 1904. 



