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développement extraordinaire des agglutinines du sérum pour le 

 bacille de Koch en cultures homogènes. Le pouvoir agglutinant peut 

 atteindre et dépasser les taux les plus élevés que l'on observe avec le 

 sérum des tuberculeux (1 p. 50, 1 p. 100, même 1 p. 150). Cette éléva- 

 tion persiste plus ou moins longtemps, parfois pendant des semaines 

 après la fin du traitement. 



Un de nos cas les plus typiques est celui d'un jeune syphilitique 

 traité par des injections hebdomadaires de Salvarsan vingt jours après 

 son chancre (5 injections de 0,30 et 0,60) ; le pouvoir agglutinant, qui 

 était de 1 p. 10 avant le traitement, s'éleva à 1 p. 40 après la première 

 injection, 1 p. 100 après la cinquième, 1 p. 140 trois semaines après ; 

 puis il s'abaissa progressivement à 1 p. 50 trois mois après et revint à 

 son taux normal. 



Chez certains malades, nous avons trouvé 1 p. 80, 1 p. 50, 1 p. 15, 

 1 p. 10. 



II. — Chez d'autres syphilitiques, au contraire, le traitement par le 

 Salvarsan n'a amené aucune élévation notable du pouvoir agglutinant 

 sur le bacille de Koch ; parfois même une diminution du pouvoir 

 agglutinant normal. 



III. — La plupart de nos malades étaient des sujets jeunes, syphili- 

 tiques primaires, dans l'une comme dans l'autre de ces deux catégories. 

 La réaction de Wassermann, positive chez tous, était cherchée un très 

 grand nombre de fois avant, pendant et après le traitement, parallèle- 

 ment à la réaction agglutinante tuberculeuse ; nous n'avons trouvé 

 aucun rapport entre les variations de ces deux réactions. 



Nous n'avons pas trouvé non plus dans l'histoire ou l'état clinique 

 des malades d'explication absolument satisfaisante de l'action très 

 variable du Salvarsan sur le pouvoir agglutinant. 



Etant donné cependant l'âge des sujets, qui est celui de la grande 

 fréquence des tuberculoses latentes, et la présence presque constante 

 avant le traitement d'un pouvoir agglutinant notable chez les sujets chez 

 qui le Salvarsan a développé les plus fortes proportions d'agglutinines, 

 il est plausible que l'action de ce médicament sur le développement des 

 agglutinines se manifeste surtout chez les sujets oi^i une tuberculose 

 latente a déjà provoqué un processus de formation d'agglutinines 

 spécifiques. 



Le médicament agit probablement en mettant en liberté les anticorps 

 déjà existants, ou en activant le processus de formation de ces anti- 

 corps, qu'il s'agisse d'anticorps syphilitiques (cas de réactivation de la 

 réaction de Wassermann) tuberculeux ou autres ; il y a là un processus 

 de réactivation générale des anticorps. 



Ces faits sont importants : 1° pour l'interprétation de la réaction 

 agglutinante tuberculeuse et son application au séro-diagnostic chez 



