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avec un liséré brun très net et assez étendu tout contre la substance 

 médullaire. 



Des coupes par congélation examinées entre deux niçois croisés ne 

 montrent aucun corps biréfringent (ni croix, ni cristal). 



Le liséré brun correspond à une zone importante de cellules chargées 

 d'enclaves pigmentées. Très abondantes dans le voisinage de la médul- 

 laire ces enclaves, beaucoup plus clairsemées, s'observent encore jus- 

 qu'au niveau de la moitié externe de la corticale. Tout contre la subs- 

 tance médullaire se trouvent çà et là quelques cellules chargées de 

 grosses gouttes de graisse pigmentée, isotrope. 



La coloration à l'acide osmique ou au Scharlach ne donne aucuu 

 résultat au niveau des cellules corticales de la glomérulaire, de toute la 

 partie externe de la fasciculée. Les granulations pigmentées contenues 

 dans la réticulée prennent une teinte bistre par OSO*, orange par le 

 Scharlach; les grosses gouttes de graisse pigmentée isotrope juxta-mé- 

 duilaire se colorent en bistre foncé ou rouge. 



Ainsi, à part le pigment plus ou moins gras, cette corticale ne con- 

 tient aucune enclave graisseuse, ne contient pas, en un mot, le lipoïde 

 cortical surrénal classique, riche en cholestérine. 



La pièce provenant d'une autopsie ne permettra probablement pas 

 d'analyse cylologique pure. 



L'examen de la médullaire ne peut être effectué quant aux grains 

 phacochromes; les cellules contiennent leur lipoïde habituel en quan- 

 tité qui semble normale. 



Nous avons pensé que ce cas devait retenir l'attention à un double 

 point de vue : 



1° Jamais dans la littérature ou au cours de nos recherches nous 

 n'avons trouvé de corticale surrénale humaine totalement privée de 

 cellules à enclaves lipo-cholestériques anisotropes. 



2° Sans vouloir, appuyés sur ce seul cas, établir de relation de cause 

 à effet entre la maladie et l'état de la surrénale, nous pouvons toutefois 

 faire remarquer que cette absence totale d'enclaves lipo-cholestériques 

 coïncide ici avec une affection pendant laquelle les muscles du sque- 

 lette ont été en perpétuel mouvement pendant cinq ans. Cette coïnci- 

 dence est un fait absolument en contradiction avec les rares données 

 expérimentalement obtenues chez l'animal. L. Bernard et Bigart, puis 

 Bardier et Bonne ont en effet noté que chez le cobaye la contraction 

 musculaire (faradisation) augmentait le lipoïde surrénal. 



Si l'on s'appuie au contraire sur l'idée plusieurs fois déjà émise par 

 l'un de nous, — à savoir que les enclaves lipo-cholestériques sont des 

 sortes de réserves accumulées dans la glande, — on peut donner de 

 l'état de la corticale décrite plus haut l'explication suivante : l'inces- 

 sant fonctionnement du système musculaire du choréique, en produi- 

 sant une quantité considérable de toxines, a provoqué, dans la surré- 



