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Des modifications du sang après constriction d'un membre 

 Note de J. Le Calvé, présentée par F.'Widal. 



Une ligature serrée appliquée pendant une demi-heure autour d'un 

 membre, le mollet par exemple, avant la disparition de la saphène 

 externe dans le creux proplité, amène des variations fort curieuses 

 dans les propriétés générales du sang, à la condition toutefois que le 

 barrage ne soit pas trop étroit et ne supprime pas les battements de la 

 pédieuse. 



a) Nous avons remarqué souvent que la sortie du liquide par Taiguille 

 introduite dans la veine du coude se ralentissait de plus en plus et 

 fournissait chez certains sujets un sérum laqué ; l'écoulement reprenait 

 sa facilité après l'enlèvement du lien. 



b) Sous l'influence de la constrietion, la proportion en albumines du 

 sang augmente beaucoup, parfois de 1/10, 1/9, et revient à son taux 

 primitif 15 à 20 minutes après la libération de la jambe, ce qui indique 

 dans la première phase une concentration du sang; dans la seconde un 

 retour à son hydratation normale. 



c) L'enserrement du membre entraîne une diminution marquée des 

 chlorures du sérum dont l'appauvrissement est plus ou moins accentué 

 selon les sujets, selon leur tendance à former des œdèmes ; chez ces 

 prédisposés, il n'est pas rare de constater une perte de 1 à 2 grammes 

 par litre. Dès la rupture du barrage, on assiste au reflux du sel dans la 

 circulation, le sérum peut même en renfermer alors une plus grande 

 proportion qu'avant l'expérience. Cette hyperchlorurémie se remarque 

 chez les individus en puissance d'infiltration œdémateuse pathologique ; 

 il semble qu'ici l'eau du sang véhiculant le chlorure qui se répand dans 

 les tissus pendant la première phase, lors de son retour dans les vais- 

 seaux, entraîne avec elle le chlorure qui se trouve en excès dans les 

 espaces interstitiels. 



(/) Règle générale, la constrietion provoque la concentration de l'urée 

 du sérum excepté chez les azotémiques œdémateux, où l'on voit l'urée 

 accompagner le chlorure dans sa sortie des vaisseaux. L'équilibre est 

 repris aussitôt la cesssation de l'expérience. 



e) Très vite après laposede la ligature, la pression artérielle interrogée 

 chez des néphritiques s'abaisse de plusieurs divisions sphygmomano" 

 métriques : ce fléchissement se poursuit tant que dure la compression; 

 il est suivi après suspension de celle-ci d'une brusque augmentation 

 dépassant parfois de plusieurs divisions le chiffre initial. Ces variations 

 en deçà comme au delà sont proportionnelles à celles du chlorure. 



f) Du côté de l'urine, les modifications enregistrées sont peu nettes. 



