SÉANCE DU 16 NOVEMBRE 463 



bien plus, le permanganate de potasse permet de mettre en'évidenceun 

 urochromogène a qui n'est pas mis directement en évidence par la 

 diazo-réaction, d'où supériorité de l'épreuve au permanganate, comme 

 simplicité et comme précision. 



Quoi qu'il en soit, cette réaction permettrait d'affirmer d'une façon 

 générale l'existence d'une maladie grave, et, en particulier, au point de 

 vue de la tuberculose, elle aurait une valeur pronostique importante. 



Sans préjuger en rien le fondement théorique de cette réaction, nous 

 avons voulu chercher tout d'abord à la vérifier empiriquement au point 

 de vue clinique. Nous avons d'abord constaté qu'elle était négative chez 

 17 sujets normaux, de même, que la diazo-réaction d'Erlich. Elle a été 

 positive dans plusieurs cas de fièvre typhoïde grave. Nous l'avons 

 recherchée surtout sur 70 tuberculeux pulmonaires aux différents stades 

 de leur évolution. Elle s'est montrée 45 fois positive, tandis que la diazo- 

 réaction ne l'était que dans 33 de ces cas. Il y a donc une sensibilité 

 plus grande de la réaction de Weisz et jamais la diazo-réaction n'a été 

 positive quand l'autre était négative. Au point de vue de l'évolution, 

 elle s'est montrée positive dans 2o p. 100 des cas au 1°'' degré; 6.5p. 100 

 au 2® degré ; 84 p. 100 des cas au 3" degré. 



Il serait particulièrement intéressant de suivre les malades pendant 

 tout le temps de l'évolution de leur maladie et de voir si réellement 

 l'apparition de la réaction de Weisz comporte un mauvais pronostic. 

 C'est ce que nous comptons poursuivre. Pour le moment, 7 seulement 

 des malades que nous avons suivis sont morts quelques jours après 

 notre examen et dans 6 cas la réaction avait été fortement positive. 



Ajoutons que la valeur pronostique de la réaction de Weisz concorde 

 le plus souvent (20 cas) avec le pronostic fourni par la cuti-réaction 

 d'après les idées de Léon Bernard et Baron : Sur 12 malades où la cuti- 

 réaction forte permettait un pronostic assez bon, 8 fois la réaction fut 

 faible et 4 fois négative : sur 8 malades où la cuti-réaction était faible 

 et le pronostic mauvais, 8 fois la réaction de Weisz fut forte (sur ces 

 8 malades, 2 sont morts peu après). Il y a à cette règle quelques excep- 

 tions (5 cas) où le désaccord s'installe entre les deux modes d'examen ; 

 l'avenir permettra d'expliquer ce désaccord et de juger lequel des deux 

 procédés donne les plus grandes"chances de certitude. 



Pour le moment, nous nous bornons à signaler un mode d'examen 

 facile des urines, fécond peut-être en conséquences pratiques et qui 

 nous semble avoir passé inaperçu jusqu'ici en France. 



{Travail du lobor itoire et du service du professeur Landouzy 

 à V hôpital Laënnec.) 



