i8G RÉUNION BIOLOGIQUE DE BORDEAUX 



Sur la cause de la diminution de fréquence du pouls chez le 



NOUVEAU-NÉ, dans LES PREMIÈRES HEURES DE LA VIE, 



par P. Balard. 



La diminution notable, passagère il est vrai, mais constante, de la 

 fréquence du pouls, que nous constations chez le nouveau -né, nous avait 

 d'abord un peu troublé. Elle semblait paradoxale et cadrait mal avec 

 les valeurs minima et maxima de la pression artérielle, dont l'accrois- 

 sement progressif nous obligeait d'en rechercher la raison dans une 

 cause indépendante de la circulation. 



Nous avons pensé qu'elle devait résider dans l'abaissement de température 

 que subit nécessairement l'enfant au moment de sa naissance. Ce refroidis- 

 sement est inhérent à la ligature tardive du cordon et à la toilette du nouveau- 

 né qui expose près de vingt minutes le nouvel être à la température des 

 salles d'accouchements (18° environ). Ce refroidissement est plus notable que 

 chez l'adulte non seulement parce que « la surface du corps de l'enfant, lavé ou 

 non, est encore un peu humide et qu'il y a évaporalion « (1), ni parce que «les 

 phénomènes de la respiration et ceux de la combustion ne s'accomplissent pas 

 encore régulièrement (2) » ; mais surtout parce que le nouveau-né, perdant sa 

 chaleur par rayonnement, a une réaction hypothermique particulièrement 

 sensible, « comme tous les petits animaux qui ayant plus de surface que les 

 gros, par rapport à l'unité de poids, perdent par rayonnement périphérique 

 proportionnellement plus de chaleur (3) ». 



Nous avons donc pris la température rectale chez dix de nos sujets, 

 en même temps que nous pratiquions nos explorations sur le pouls et 

 la tension artérielle. Ce sont les observations qui ont été publiées dans 

 la note précédente. Nous les résumons dans le tableau suivant, et, pour 

 mieux faire ressortir la corrélation qui existe entre l'abaissement de la 

 température et la diminution du pouls du nouveau-né, nous avons 

 représenté dans un graphique le résultat des diverses explorations du 

 petit sujet qui figure à l'observation VIII. 



Conclusions. — Chez le nouveau-né, à terme, il se produit dans les 

 premières heures de la vie un abaissement de température constant qui 

 peut atteindre 35" sans que son développement physiologique en soit 



(d) \iViàm. Bulletin de V Académie de médecine, 4 avril 1899, p. 293 à 401. 



(2) Budin. Uc. cit. 



(3) Pachon. Recherches expérimentales et cliniques sur la fréquence et le 

 rythme de la respiration. Th. Paris. 18 mai 1912. 



