SEANCE DU 14 DÉCEMBRE 635 



Sur l'histo-migrobiologie des néphrites syphilitiques, 

 par Le Play, Sézary et Pasteur Vallery-Radot. 



Nous avons imprégné à l'argent, selon la méthode de Bertarelli et 

 Volpino, des fragments de reins provenant de sujets morts de néphrite 

 aiguë ou chronique. Ces sujets n'étaient pas si/philitiques [sLuiécédenis et 

 stigmates nuls, réaction de Wassermann négative dans les cas oîi elle a 

 été pratiquée) ; il s'agissait de saturnins, d'artério-scléreux et d'un 

 tuberculeux de dix-neuf ans atteint de néphrite parenchymateuse. 



Nous avons mis en évidence, dans l'exsudat albumineux et dans les 

 cylindres homogènes qui occupent la lumière des tubes urinairessécré- 

 teurs et excréteurs, des filaments fortement imprégnés en noir comme 

 le tréponème de la syphilis, manifestement linéaires et non composés 

 de ces granulations juxtaposées que donne parfois le précipité argen- 

 tique. Certains de ces filaments sont accolés aux cellules bordantes; 

 il en est même qui paraissent intra-cellulaires (ce qui est peut-être une 

 illusion). 



Quelques-uns sont très fins et présentent des spires étroites et régu- 

 lières; ces types, rares, mais indéniables, simulent le tréponème de la 

 syphilis. 



A côté d'eux, on en voit de plus nombreux, qui sont épais, sinueux, 

 irrégulièrement spirales. 



Ces filaments sont tantôt isolés, tantôt groupés dans certaines régions 

 et particulièrement dans la substance corticale. Nous n'en n'avons 

 trouvé ni dans le tissu interstitiel, ni dans les glomérules, ni dans les 

 parois vasculaires. 



Par leur forme, ils rappellent le tréponème. Les premiers types 

 prêtent particulièrement à la confusion et, à côté d'eux, les seconds 

 pourraient être considérés comme des spirilles déformés par leur séjour 

 dans le liquide urinaire ; la difficulté du diagnostic nous a été confirmée 

 par le professeur Hoffmann , auquel nous avons montré nos prépara- 

 tions. 



Or, nous croyons, étant données d'une part la fréquence avec laquelle 

 nous les avons retrouvés dans les néphrites et la rareté du tréponème 

 dans les lésions viscérales syphilitiques, d'autre part leur présence dans 

 des néphrites non syphilitiques, que ces filaments doivent être radica- 

 lement distingués du tréponème. Leur nature même nous échappe : ils 

 sont invisibles après coloration à l'hématéine-éosine ; l'orcéine ne les 

 teinte pas (ce qui élimine leur nature élastique) ; peut-être s'agit-il de 

 filaments chromatiniens provenant de noyaux détruits, peut-être aussi - 

 de microorganismes non déterminés. 



Quoi qu'il en soit, l'imprégnation argentique de l'aorte, des artères, 



