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du foie, des surrénales, ne montre rien de semblable; la même confu- 

 sion ne peut donc exister dans ces organes. 



La cause d'erreur cj[ue nous signalons nous paraît utile à retenir. Dans 

 certaines observations de néphrite syphilitic[ue de l'adulte, on a signalé 

 en effet la présence de tréponèmes soit dans les urines (Hirschberg, Mac 

 Lennan, Dreyer et Tœpel, Barth et Michaux), soit dans les coupes du 

 rein (Le Play et Sézary, Faroy). Or, dans beaucoup de ces cas, si ce n'est 

 dans tous, il est très probable qu'il s'agissait des filaments que nous 

 décrivons aujourd'hui. Pour notre part, nous reconnaissons que les 

 spirilles décrits par deux d'entre nous dans un cas de néphrite syphili- 

 tique secondaire ne se distinguent nullement des pseudo-lréponèmes 

 que nous avons décelés depuis dans des reins non syphilitiques. 



Il faut donc tenir pour non convaincants les cas analogues, où des 

 filaments spirales se trouveraient uniquement dans les tubes urinaires, 

 contre les cellules bordantes et dans les cylindres, alors qu'ils feraient 

 défaut dans le tissu interstitiel, les glomérules ou les parois vasculaires. 

 Des localisations parenchjmateuses plus intimes, comme on les a con- 

 statées dans la syphilis héréditaire du rein, un aspect moins atypique, 

 constitueraient au contraire des arguments en faveur de l'authenticité 

 des tréponèmes. 



On voit aussi combien il faut être prudent dans l'interprétation des 

 filaments spirales que l'on peut trouver dans les urines des syphili- 

 tiques. 



Valeur faible de l'imperfection uréogénique cuez un diabétique 



ACIDOSIQUE en TRAITEMENT ALCALIN. 



Note de I. Biscons, présentée par L.-C. Maillard. 



En outre des faits exposés dans mes récentes notes (1), j'ai observé un 

 cas particulièrement instructif en ce qu'il montre l'indépendance de 

 l'acidose et de l'imperfection uréogénique chez un diabétique soumis au 

 traitement alcalin. 



M. C..., quarante-huit ans, infectiou gastro-inlestinale avec ictère en 1911; 

 glucosurie constatée en avril 1912 (66 grammes par litre); en juillet 1912, 

 ictère et amaigrissement de 9-10 kilos; arrivée à Vichy le 2 août 1912, foie 

 petit, glucosurie minime, état général médiocre, asthénie prononcée, 

 insomnies. 



Le H août, embarras gastrique, état subfébrile; zone liépatique sen- 

 sible, subiclère. Le 12 août, congestion du foie, typique et intense, fièvre 



(1) Comptes rendus de la Soc. de Biologie, séances des 16 et 30 novembre 1912. 



