SÉANCE DU 14 DÉCEMBRE 645 



2° Un scléreux de soixante-trois ans, après avoir absorbé deux cachets de 

 gr. 10 de poudre thyroïdienne, est pris de spasme urétral interdisant le 

 passage d'une sonde 18, qu'il passe depuis de longs mois. En même temps, se 

 produit un spasme intestinal avec constipation exagérée. 



3" Une rhumatisante, au cinquième cachet de corps thyroïde de gr. 10, 

 éprouve des chaleurs généralisées, des transpirations, des battements de 

 cœur, des vertiges, de la céphalée, des nausées. Ces phénomènes s'atténuent 

 après suspension de la médication pendant trois jours. Le traitement est 

 repris par cachets de gr. 025. Plus tard, la malade supporte gr. 10 et 

 gr. 20 par jour. 



Tous ces troubles pourraient être considérés comme d'origine sugges- 

 tive, ce qui montre tout au moins la participation du système nerveux 

 dans leur production. En voici d'autres concernant la nutrition. 



4° Un jeune homme de dix-sept ans et demi, tandis qu'il prend 20 cachets 

 de gr. 02o de corps thyroïde, a son poids qui passe de 68 kil . 300 à 67 kil. bOO, 

 à 66 kil. 650. 



5° Dans des recherches (entreprises avec le D'" Ayrignac) relatives à l'action 

 du traitement thyroïdien sur les échanges nutritifs, nous avons vu se pro- 

 duire, au début de la médication, des décharges d'éléments, d'ailleurs variables 

 d'un sujet à l'autre, de phosphates, sulfates, chlorures. Cette « période chao- 

 tique », qui se traduit par une déperdition excessive d'éléments urinaires, est 

 transitoire. Le traitement thyroïdien exerce ensuite une action, soit régula- 

 trice, soit excitatrice des échanges. 



De ces faits, on peut déduire des considérations pratiques et doctri- 

 nales. 



Au point de vue pratique : i° il faut surveiller la médication thyroï- 

 dienne, au début surtout ; 2° il faut prescrire des doses plutôt inférieures 

 à celles que l'on juge convenir au sujet; laisser un jour d'intervalle 

 entre les premières doses; 3° l'expérience nous apprend que les 

 malades qui se montrent si sensibles à la thyroïdothérapie au début 

 sont, en général, favorablement influencés lorsque les doses prescrites 

 sont toQt à fait adéquates à leur tempérament. 



Au point de vue doctrinal : si de petites doses de corps thyroïde 

 ingéré exercent une telle action sur le système nerveux et le métabo- 

 lisme, on conçoit que des doses très minimes de substance thyroïdienne 

 humaine, introduites en excès dans le sang, du fait d'un hyperfonction- 

 nement thyroïdien, puissent produire des effets au moins analogues. Il 

 suffira donc d'une petite variation dans le fonctionnement thyroïdien 

 pour voir se réaliser, comme à la suite d'une émotion, un syndrome 

 basedowiforme. 



D'autre part, l'étude des faits démontre que les troubles observés, qui 

 sont à allure hyperthyroïdienne, se produiront plus facilement chez les 

 sujets ayant déjà une hyperthyroïdie continue, bien que parfois latente, 

 (goitre hyperplasié qui fait une basedowification paroxystique (cas I), 



