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bilité, mais on n'a pas Tabolition des réflexes patellaires et cornéen et on 

 n'a pas l'immobilité du malade. D'ailleurs, Cl. Martin, en 1883, était déjà 

 arrivé à ces conclusions. 



Il est difficile, on le conçoit, de juger de la valeur d'un procédé 

 d'anesthésie sur 10 cas; mais, pour notre part, nous serions volontiers 

 portés à considérer, comme l'avaient déjà proclamé Labbé, Péan, 

 Le Dentu, Perrier et Raphaël Blanchard, l'anesthésie par le protoxyde 

 d'azote sous pression comme l'anesthésie idéale, sinon pour l'opérateur, 

 du moins pour l'opéré. Comme l'avaient constaté les auteurs précités, 

 nous avons obtenu des anesthésies très rapides sans période d'excita- 

 tion, un réveil rapide sans malaise et sans vomissements dans tous 

 les cas. Deux fois, en particulier, la supériorité de cette anesthésie nous 

 a paru des plus évidentes. Dans le premier cas, il s'agissait d'une 

 femme obèse qui, deux fois, n'avait pu être anesthésiée que très difficile- 

 ment par le chloroforme et qui, deux fois, sous cet anesthésique, avait 

 eu une syncope respiratoire ayant nécessité la respiration artificielle 

 pendant plus d'un quart d'heure; avec le protoxyde d'azote, il n'y eut 

 pas le moindre incident. Dans le second cas, il s'agissait d'une femme 

 de soixante-treize ans, très anémique et en état de cachexie avancée; on 

 lui pratiqua à quatre jours d'intervalle deux anesthésies par le protoxyde 

 d'azote, la première pour pratiquer une gastro-entérostomie, pour can- 

 cer du pylore, la seconde pour recoudre la paroi dont les fils de sutures 

 avaient cédé ; les suites de l'anesthésie furent parfaites. 



Les anesthésies pratiquées selon la méthode de Neu par la scopo- 

 lamine protoxyde sont au nombre de cinq. Une demi-heure avant 

 l'opération, nous avons injecté i milligramme de scopolamine et I cen- 

 tigramme de morphine. Avec le mélange de 10 protoxyde d'azote et de 

 1 d'oxygène, le sommeil est profond et l'asphyxie très légère, le réveil 

 est très prompt (5 à 6 minutes), mais la malade reste apathique pendant 

 plusieurs heures. Dans un cas (tumeur cérébrale), nous avons observé 

 quelques vomissements espacés sur une durée de quatorze heures; dans 

 les quatre autres cas, il n'y eut pas de vomissements. 



Il nous paraît certain que si l'on voulait reviser la question de la 

 scopolamine, il y aurait lieu d'en reprendre l'usage en l'associant, 

 selon la méthode de Neu, avec le protoxyde d'azote au lieu de Féther et 

 du chloroforme. 



Actuellement il nous paraît certain que la méthode de P. Bert, qui ne 

 semble pas avoir été utilisée depuis 1883, reste une méthode de premier 

 ordre au point de vue de l'innocuité. Sa complexité relative est la seule 

 objection qu'on puisse lui faire. Nous nous proposons d'analyser dans 

 quelle mesure la méthode à la scopolamine resterait encore, à son défaut, 

 une méthode avantageuse. 



