SÉANCE DU 21 DÉCEMBRE 703 



de la fonction rénale de ces malades, faite à l'aide des divers procédés 

 actuellement en usage, n'a pas donné jusqu'ici de résultats bien nets. 



Nous avons pensé qu'en recherchant la constante uréique d'Ambard, 

 procédé particulièrement sensible pour déceler un trouble léger de la 

 fonction rénale, nous pourrions essayer d'éclairer la question de la 

 valeur du rein chez les malades présentant de l'hypertension per- 

 manente. 



Voici quelques-unes de nos observations qui ont trait à trois caté- 

 gories différentes de malades (1) : 



I. — Brightiques avérés avec hypertension. 



Bil..., soixante et un ans. Antécédents goutteux. Symptôme essentiel : 

 dyspnée. Pollaliiurîe nocturne et polyurie; faciès blafard et bouffi; pas 

 d'oedèmes; crampes et doigl mort; albuminurie; glycosurie légère (1 gramme 

 par Htre). 



Cœur : bruit de galop. Aorte : deuxième bruit un peu claqué. Pouls 114, 

 régulier. Tension systolique : 18. Tension diatolique : 15 (au Pachon 22 — 16). 



Constante uréique : 0,125. 



Math..., quarante-neuf ans. Symptôme essentiel : dyspnée. Céphalée, 

 troubles visuels, crampes, nycturie , épistaxis rebelles. Pas d'œdème. Albu- 

 minurie d'intensité variable, parfois à peine décelable. 



Cœur : pas de bruit de galop. Pouls : 100, régulier. Tension systolique : de 

 20 à 22 selon les jours. Tension diastolique (Pachon) : de 17 à 18. 



Constante uréique : 0,146. 



II. — Hypertendus avec ou sans albumine. 



M. Pr..., quarante-six ans. Symptômes essentiels : dyspnée, douleur de la 

 nuque, nycturie, palpitations, albuminurie légère. Pas d'œdème. 



Cœur : bruit de galop. Pouls : MO, régulier. Tension prise à plusieurs 

 reprises : 26 1/2 (30 au Pachon). 



Constante uréique : 0,089 



Lan..., quarante-quatre ans, malade depuis cinq mois. Céphalée, dyspnée 

 d'effort, palpitations. Pas d'œdème. Traces d'albumine. 



Cœur hypertrophié ; souffle systolique, doux à l'appendice xiphoïde. Second 

 bruit aortique claqué. Pouls régulier. Tension syst. : 24 (diastolique : 14). 



Constante uréique : 0,078. 



Sim..., cinquante ans. Entré à l'hôpital plusieurs semaines auparavant pour 

 crise épileptiforme avec hypertension considérable (tension impossible à 

 prendre au Pachon). Albuminurie. Saignée abondante. Amélioration. Revu 

 à plusieurs reprises : céphalée, torpeur, albuminurie, pas d'œdème. 



Cœur : pas de galop. Aorte : deuxième bruit claqué. Tension prise à plu- 

 sieurs reprises : 22. 



Constante uréique : 0,090. 



(1) La tension systolique a été recherchée avec le sphygmotensiomètre de 

 Vaquez (normale : 12 à 14 chez l'homme, 11 à 13 chez la femme), la tension 

 diastolique avec l'oscillomètre de Pachon. 



Rappelons qu'à l'état normal, la conslante uréique varie entre 0,060 et 0,080. 



