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OU conjoncLifs. Cependant, ils sont loin de s'accorder sur le mécanisme 

 même de la formation de la masse fibreuse : les uns, avec Biedermann 

 (1895), soutiennent une prolifération originelle et essentiellement active 

 des cellules conjonctives ; les autres, tels qu'Eberlh, Hanau, Klirsteiner, 

 Lange, Pfannenstiel, pensent que c'est l'épithélium qui incite le tissu 

 conjonctif à s'hypertrophier et à s'indurer. En transmettant au derme 

 l'irritation superficielle, l'épithélium porterait, conclut Borst il;, les 

 papilles à s'accroître, de sorte que l'expansion du tissu conjonctivo- 

 vasculaire donnerait naissance aux formations fibro-épithéliales, qui 

 seraient donc dues à l'influence formalive de l'épithélium sur le tissu 

 conjonctif. 



L'absence de divisions mitosiques dans le tissu conjonctif exclut 

 toute part active prise par le derme à la formation de notre néoplasme. 

 S'il y avait des éléments libres à petits noyaux (cellules rondes), on ne 

 manquerait pas d'en appeler à l'infiltration de cellules lymphoïdes, 

 d'origine hématogène, et à leur transformation ultérieure en tissu 

 conjonctif. Cette hypothèse est gratuite, car, nous l'avons vu, le tissu qui 

 montre les petits noyaux hyperchromaliques est un syncylium, c'est- 

 à-dire qu'il ne contient pas de lymphocytes libres. 



Si nous groupons les faits évolutifs en série naturelle, c'est-à-dire 

 dans le même ordre que celui qui préside à l'évolution des tissus de 

 l'embryon et du fœtus, nous conclurons à la pathogenèse suivante : 

 Sous l'influence de facteurs inconnus, le revêtement épilhélial a proli- 

 féré et développé des bourgeons épithéliaux, végétant dans le derme. 

 Ces bourgeons épithéliaux, après avoir cessé de s'accroître en longueur 

 et en largeur, se sont transformés : en se multipliant par voie mitosique, 

 leurs cellules épithéliales ont donné naissance à un syncytium d'abord 

 à noyaux volumineux, puis à petits noyaux hyperchromaliques. Au lieu 

 de subir la fonte, comme cela a lieu dans les follicules clos des jeunes 

 animaux, le cytoplasma à petits noyaux a évolué dans le sens progressif 

 en élaborant des fibrilles conjonctives et en constituant une masse 

 fibreuse. 



Pareil processus s'observe dans les conditions expérimentales et 

 physiologiques. Si l'on sépare mécaniquement le derme de l'épiderme, 

 {décollements répétés)^ on détermine la prolifération des cellules épithé- 

 liales et la formation de bourgeons épithéliaux. Après cessation de 

 toute irritation ou atteinte opératoire, il suffit de laisser vivre les ani- 

 maux quelques semaines, pour constater que les végétations épithé- 

 liales finissent par se transformer en masses fibreuses (2). 



(1) Die Lehre von den Geschwiilsten, t. II, p. 516, 1902. 



(2) Voir Retterer. Recherches sur les rapports génétiques entre le tissu 

 conjonctif et l'épithélium. Comptes rendus de l'Association des Anatomistes. 

 Toulouse, 1904, p. 100. 



