30 HÉUISION lîlOLOGlQUE DE BUCAREST 



J'ai montré en 1889 (1) que surtout les émulsions chauffées con- 

 servent une certaine toxicité qui semble être supérieure à celle de 

 l'émulsion npn chauffée. 



En effet, à un certain moment, nous avons employé de plus fortes 

 quantités de moelle chauffée; ces accidents sont devenus alors un peu 

 plus fréquents. La fréquence de ces accidents à Jassy, où tous les 

 mordus sont traités exclusivement avec des moelles chauffées (17 cas 

 contre 2), plaide en faveur de cette manière de voir. 



11 faut cependant insister sur le fait que ces accidents ne manquent 

 pas dans les instituts où l'on ne traite les mordus que par la méthode 

 pasteurienne et que, d'autre part, parmi les centaines de personnes 

 mordues par des loups enragés qui ont reçu de grandes quantités de 

 moelle chauffée et non chauffée (au moins quatre fois autant que les 

 personnes mordues par des chiens), il n'y a pas eu un seul cas de para- 

 lysie. 



D'autre part, il faut tenir compte du fait relevé par M. Remlinger,- 

 que, parmi les malades traités par la méthode de dilution de Hogyes, il 

 n'y a pas eu un seul cas de paralysie, ce qui semble indiquer que ces 

 accidents n'ont pas lieu lorsque l'on injecte de très petites quantités de 

 substance nerveuse rabique. 



M. Remlinger, se basant sur l'observation publiée par moi, d'une 

 série de cas simultanés de paralysie, pense que peut-être une infection 

 secondaire de l'émulsion pourrait être invoquée pour expliquer ces 

 accidents. Je ne partage pas cette manière de voir, car elle est en con- 

 tradiction avec le fait que précisément les moelles fraîches et chauffées, 

 qui certainement étaient stériles, pouvaient donner lieu à ces accidents. 



De plus une émulsion fraîche de virus fixe et stérilisée par l'acide 

 phénique à 1 p. 100 m'avait donné également des phénomènes toxiques 

 et des paralysies. 



11 résulte donc de ces faits que ces accidents paralytiques, qui sont 

 d'ailleurs très rares, sont dus aux substances toxiques introduites avec 

 les injections antirabiques, mais qui n'ont rien à faire ni avec le virus 

 rabique, ni avec une infection secondaire. 11 ne s'agit pas non plus de 

 l'effet de la substance nerveuse normale. 



Ce qui est plus difficile à expliquer, c'est la grande rareté de ces acci- 

 dents, de même que ce fait que ce sont justement les personnes qui ont 

 reçu les plus grandes quantités d'émulsions rabiques chauffées ou non 

 chauffées qui n'ont pas présenté d'accidents paralytiques. 



La seule explication de ce phénomène, c'est le rôle prépondérant que 

 joue une certaine prédisposition qui consiste dans un état de faiblesse 

 nerveuse. Cette prédisposition est prouvée par le fait que toutes les per- 

 sonnes atteintes chez nous de paralysies appartiennent à la classe 



(l) Babes-Lepp. Vaccination antirabique. Annales de Vîn%tUut Pasteur, 1889.. 



