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Note sur une nouvelle Oospora pathogène 

 [Oospora pulmonalis), 



par H. Roger, L. Bory et A. Sartory. 



Le 10 novembre 1908, entrait dans notre service à l'hôpital de la 

 Charité un homme de trente-cinq ans qui, depuis l'âge de cinq ans, 

 était fréquemment oppressé, dyspnéique et sujet aux bronchites. Ces 

 troubles respiratoires étaient bien supportés et avaient seulement pro- 

 voqué aux mains et aux pieds une hypertrophie énorme des phalan- 

 gettes (doigts et orteils hippocratiques). Un mois avant l'admission à 

 l'hôpital, l'état général s'était brusquement aggravé ; les forces avaient 

 diminué; l'haleine etl'expectoraliGn étaient devenues fétides. L'examen 

 physique dénotait de la matité à la base du thorax, surtout en arrière et 

 à gauche; l'auscultation faisait entendre à la base gauche un souffle 

 rude à timbre caverneux et de nombreux râles humides; quand on 

 faisait tousser le malade, on percevait un véritable gargouillement. 

 A droite, on trouvait un souffle tubaire occupant les deux tiers infé- 

 rieurs du poumon et surmonté d'une zone de râles sous-crépitants 

 humides. 



On porte le diagnostic de dilatation bronchique et on admet, malgré 

 l'absence de fièvre, une broncho-pneumonie secondaire de la base 

 droile. 



Les jours suivants, la dyspnée augmente, l'état général s'aggrave et 

 le malade succombe le 16 novembre. 



A l'autopsie, on constate à la base droite une broncho-pneumonie 

 pseudo-lobaire. Le poumon, volumineux, pèse 1.670 grammes. Le 

 poumon gauche adhérent au thorax dans sa moitié inférieure ne pèse 

 que 1.020 grammes. Dans toute sa région inférieure, au-dessous du hile, 

 le parenchyme est creusé de cavernules arrondies, dont les plus petites 

 ont les dimensions d'un pois, les plus volumineuses sont grosses comme 

 des noix. Les premières sont assez régulièrement sphériques, les 

 secondes sont irrégulières et pourvues de petits diverticules. La sur- 

 face interne est lisse; il n'y a pas trace de tubercules ou de dégénéres- 

 cence caséeuse. En disséquant les bronches, on constate que ces caver- 

 nules ne sont pas disséminées au hasard dans le parenchyme ; elles 

 sont rangées en bordure sur le trajet des canaux aériens. 



A la surface de la trachée, sur les parois des bronches et des caver- 

 nules, on voit une série de petits grains, de coloration blanche, qu'on 

 pouvait enlever facilement et qui, à la couleur près, ressemblaient à des 

 grains actinomycosiques. 



Les autres organes n'ont rien de spécial ; signalons seulement une 

 notable adénopathie trachéo-bronchique, surtout marquée du côté 



