SÉANCE DU 30 JANVIER 187 



De l'action des alcaloïdes de l'opium 



SUR LES terminaisons NERVEUSES SENSITIVES CUTANÉES, 



par A. MouKHTAR. 



L'action des alcaloïdes de l'opium sur les terminaisons nerveuses 

 sensitives n'est pas encore définitivement établie, bien que dès les 

 temps les plus reculés les préparations opiacées aient été appliquées 

 sur la peau ou sur les muqueuses pour combattre la douleur. Ces pré- 

 parations analgésiques (liniments calmants, mélanges antiodontal- 

 giques, cataplasmes laudanisés, etc.) justifient d'ailleurs leur emploi, 

 empirique journalier par les résultats cliniques obtenus. 



De même qu'en application, les dérivés de l'opium paraissent jouir, 

 en injection sous-cutanée, de propriétés analgésiques locales. Il est 

 admis, en effet, qu'une injection de morphine agit mieux lorsqu'elle est 

 faite loco dolenti\ d'où la recommandation de Nolhnagel. et Rossbacli 

 d'injecter au niveau des points de Valleix pour calmer plus, sûrement 

 les douleurs névralgiques. Pourtant les recherches expérimentales 

 n'ont pu jusqu'à présent démontrer que la morphine ait la moindre 

 action anesthésique locale. 



Kobert lui dénie toute action analgésique. Kermer admet que la sensibilité 

 ne diminue au niveau du point d'injection qu'en raison de l'action générale 

 de la morphine. A la suite d'une injection de morphine faite à l'un des bras, 

 la diminution de sensibilité est de valeur égale aux deux bras. Rumgf con- 

 firme ces résultats. Stokvis, par contre, accorde à la morphine et à la codéine 

 une certaine action sur les terminaisons nerveuses sensitives, ceci en raison_ 

 des résultats cliniques dûment constatés ainsi que des expériences de Bufalini 

 sur la péronine. En effet, ce dernier corps est capable d'anesthésier la cornée. 

 Stokvis n'apporte pourtant aucun fait expérimental concernant la morphine. 



Ce contraste entre les résultats cliniques positifs et l'expérimentation 

 — négative — paraît tenir à la difficulté que présente l'étude expérimen- 

 tale d'une action anesthésique légère. Les méthodes d'expérimentation 

 que nous avons à notre disposition ne peuvent, en effet, nous donner 

 des résultats satisfaisants. Ce sont : l*^ l'expérimentation sur l'homme, 

 chez lequel l'élément psychique joue toujours un grand rôle; ^'^ l'étude, 

 chez l'animal, de l'action du médicament sur la cornée; 3° l'étude, chez 

 l'animal, de l'action du médicament en injection sous-cutanée. 



Dans ce dernier cas, on s'adresse en général au cobaye, dont on 

 observe les mouvements de défense et les cris, manifestations le plus' 

 souvent capricieuses. Or, lorsque le corps à étudier n'est pas franche- 

 ment anesthésique, ou qu'il ne fait qu'émousser la sensibilité, aucune 

 de ces trois méthodes ne peut nous donner un résultat précis. 



